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肝硬化患者預(yù)后影響因素與預(yù)防

  肝硬化是指多種病因長期或反復(fù)作用,肝細胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變,其預(yù)后與發(fā)病年齡、發(fā)病原因、病變類型、炎癥活動程度和有無并發(fā)癥有關(guān)。

  1、發(fā)病年齡

  年齡小于60歲者預(yù)后較好,而大于60歲者因其肝實質(zhì)儲備功能差,合并癥多,預(yù)后差。

  2、并發(fā)癥情況

  失代償期肝硬化患者黃疸持續(xù)不退,出現(xiàn)肝性昏迷、上消化出血與繼發(fā)感染等并發(fā)癥者,預(yù)后均較差。

  3、病變類型

  一部分小結(jié)節(jié)性或再生結(jié)節(jié)不明顯的肝硬化可終身處于代償期,預(yù)后較好,而大結(jié)節(jié)性和混合性肝硬化預(yù)后極差,往往在短期內(nèi)因進行性肝功能衰竭而死亡。

  4、發(fā)病原因

  血吸蟲病性肝硬化、酒精性肝硬化、繼發(fā)性膽汁性肝硬化及循環(huán)障礙引起的肝硬化等如未進展至失代償期,在積極治療原發(fā)癥消除病因后,病變可趨停止,預(yù)后較病毒肝炎性肝硬化為好。

  5、炎癥活動程度

  炎癥活動是影響肝硬化預(yù)后的重要因素,代償期肝硬化病肝臟炎癥較小、病情穩(wěn)定,可達到較好的預(yù)后。一旦炎癥積極活動,出現(xiàn)肝細胞融合壞死則表示肝功能嚴重損害,伴有黃疸加深,合并癥出現(xiàn),病情迅速惡化,預(yù)后極差。

  有效預(yù)防肝硬化的措施

  由于病毒性肝炎、慢性酒精中毒、藥物、飲食等因素可引起肝硬化,所以根據(jù)其病因做好相應(yīng)的措施,可預(yù)防發(fā)生肝硬化的機率。

  1、預(yù)防慢性酒精中毒引起肝損害

  由于慢性酒精中毒可引起肝損害,最終可導(dǎo)致肝硬化,所以應(yīng)預(yù)防慢性酒精中毒。

  預(yù)防措施:不酗酒,不長期大量飲酒。

  2、慎用某些藥物,不接觸有害毒物

  由于某些藥物可引起肝硬化,預(yù)防肝硬化應(yīng)慎用藥物。

  預(yù)防措施:慎用四環(huán)素、甲基多巴、雙醋酚丁、甲氨蝶呤等藥物應(yīng)避免長期服用。對磷、砷、四氯化碳等化學(xué)毒物應(yīng)當少接觸或不接觸,需接觸時應(yīng)注意防護措施。

  3、注意飲食,切忌偏食

  由于偏食可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,為了避免營養(yǎng)不良性肝硬化應(yīng)注意飲食,切忌偏食。

  預(yù)防措施:少食肥甘厚膩辛辣的食物,注意補充飲食中的蛋白質(zhì)、維生素等。

  4、防治病毒性肝炎

  由于病毒性肝炎是引起肝硬化的重要因素,所以必須積極防治。

  預(yù)防的措施

  1.注意飲食衛(wèi)生,不隨便在外面就餐。

  2.注射或抽血時使用一次性注射器,不隨便輸血或注射丙種球蛋白等血液制品。

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