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肝硬化出血的一些基礎護理

  肝硬化出血是危重病癥之一,來勢兇猛,短時間內(nèi)可發(fā)生急性周罔循環(huán)衰竭而危及生命。肝硬化出血常見于胃及十二指腸以及門靜脈高壓引起的食道、胃底靜脈曲張破裂。因此,熟練掌握搶救程序和搶救技術,嚴密觀察病情,準確估計出血量,及時有效地實施搶救和護理是成功挽救病人生命的關鍵。觀察病情,準確判斷出血量體位護理:根據(jù)病情墩適當臥位,兒有重度出血,均應絕對臥床休息,輕者可適當在室內(nèi)活動;若出現(xiàn)休克時,應取垂頭仰臥位,讓下肢抬高30度。

  心理護理

  肝硬化出血的患者常出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài),此時需絕對臥床休息,保持安靜,加以安慰。消除病人緊張情緒。護理人員可陪伴病人,使其有安全感。及時消除血跡,向病人及家屬解釋各項檢查、治療的目的,以減輕其恐懼心理。

  基礎護理

  口腔護理

  由于出血患者抵抗力低,尤其啾血后口腔內(nèi)會有殘留,給口腔內(nèi)細菌生長創(chuàng)造條件,細菌增多,分解糖類、發(fā)酵和產(chǎn)酸的作用增強,易引起口腔感染。因此,必須認真作好口腔護理,每日2次,防止15腔感染。

  皮膚護理

  消化道出血患者,血循環(huán)較差,尤其是便血,易污染床褲。因此,必須避免局部組織長期受壓,應經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位局部組織,保持皮膚清潔。

  飲食及生活護理

  可選用溫涼、清淡、無刺激流食;出血停止后,改為半流質飲食,以后根據(jù)病情轉為飲食、易消化營養(yǎng)豐富的飲食,可少食多餐,盡量不吃生硬、粗纖維飲食,避免過饑過飽。戒酒、戒煙,妥善安排日常生活,避免勞累、精神緊張,保持樂觀情緒。定期復查,如發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便時應立即到醫(yī)院就診。肝硬化可引起胃靜脈曲張、上消化道出血。因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療,是十分關鍵的。目前用三腔二囊管壓迫止血,對于治療肝硬化引起大出血效果良好外明確出血原因和部位,正確估計出血量是關鍵。根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度,同時注重觀察嘔葉物和大便的次數(shù)、性質和量,以判定出血是否停止或是有再次出血,通過認真細致的觀察,可以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,以作出相應的處理,可以提高搶救的成功率,降低夕匕率,避免再次出血和減少并發(fā)癥,從而達到康復的目的。

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