病情觀察
1.根據(jù)病情隨時觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震顫等肝昏迷先兆表現(xiàn)。
2.對躁動不安的患者,應用約束帶、床欄等保護性措施,以免墜床。
3.觀察鼻、牙齦、胃腸等出血傾向,若有嘔血及便血時,做好記錄,及時與醫(yī)師聯(lián)系作對癥處理。
對癥護理
1.肝硬化患者如果飲食不當,加之活動減少,胃腸蠕動減慢,易導致習慣性便秘,對該病的愈后極為不利。飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食,忌吃粗糙過硬食物。
2.伴有水腫和腹水的患者應限制水和鹽攝入(每日3-9g)。
3.肝功能不全昏迷期或血氨升高時,限制蛋白在每日20 g左右。
4.正確記錄24h出入液量。
5.禁煙,忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。過度的心情壓抑與精神緊張,會削弱自身的免疫功能,不僅不利于疾病的恢復,反而容易加重病情。
一般護理
1.肝功能代償期患者,可參加力所能及的工作,以不感到疲勞為準;肝功能失代償期患者應臥床休息。
2.大量腹水的患者,可采取半臥位或取患者喜歡的體位,每日測腹圍和體重,詳細記錄。衣服要寬松合適,保持皮膚清潔、干燥;有牙齦出血者,用毛刷或含漱液清潔口腔,切勿用牙簽剔牙。
3.適當補充多種維生素,尤以B族維生素類。
健康指導
保持良好心情;按時正確服藥;正確指導患者生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合;避免感冒等各種感染的不良刺激。