1.并發(fā)癥的護(hù)理:胃癱者由于禁食、反復(fù)惡心、嘔吐、加之消化液丟失及放置胃腸管,易發(fā)生口腔感染、腸黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)、肺部感染等并發(fā)癥。因此,我們在護(hù)理過程中特別注意患者惡心、嘔吐情況,觀察其量、性質(zhì)、次數(shù)并及時(shí)記錄,同時(shí)觀察患者的體溫、口腔黏膜、大便性狀、咳嗽、咳痰等肺部情況,加強(qiáng)口腔護(hù)理,做好肺部物理治療,防止患者以上并發(fā)癥的發(fā)生。
2.預(yù)防血糖升高、電解質(zhì)紊亂:肝移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素和普樂可復(fù)的應(yīng)用可使血糖升高明顯。高血糖對胃動力有抑制作用,并與血糖高低呈正相關(guān),血糖濃度正常時(shí)則對胃動力無影響。因此禁食期間常規(guī)監(jiān)測血糖,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)靜脈或鼻飼使用降血糖藥。此類患者還極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,而高血鉀、低血鉀均可使胃腸道平滑肌張力減退,從而加重胃癱,故需檢測血電解質(zhì)情況。本組在禁食期間常規(guī)監(jiān)測補(bǔ)液前、補(bǔ)液中、補(bǔ)液后1h快速血糖,監(jiān)測血鉀Qd,普樂可復(fù)濃度Biw,根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥和監(jiān)測頻率。