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卵泡異常可能致黃體功能不全

  黃體功能不足的發(fā)病機制不僅因為黃體期異常所致,有時也有卵泡期異常的因素所引起。在卵泡生成過程中,某些失調可導致以后形成的黃體功能異常。曾發(fā)現(xiàn)在早期卵泡期FSH(垂體分泌卵泡刺激素)水平較低會導致黃體功能不足。

  卵泡期LH(促黃體生成激素)分泌的脈沖頻率改變可導致黃體功能不足,LH頻率增加或減少均會影響黃體功能。有作者指出LH頻率增加常發(fā)生于年齡較大的不孕癥者,而LH頻率減少常見于年輕者、運動員和營養(yǎng)失常者,LH脈沖異??赡芤蛳虑鹉X或下丘腦以上的中樞功能失常。

  排卵期FSH和LH峰狀分泌失常也是導致黃體功能不足的因素。有學者對7個周期黃體期短的FSH和LH的研究發(fā)現(xiàn)排卵期時FSH和LH的峰狀分泌在生理范圍,但FSH/LH的比值較正常低,提示此比值低與黃體功能不足的關系。

  卵巢局部因素亦影響卵泡正常發(fā)育,曾發(fā)現(xiàn)早、中卵泡期抑制素水平低則常有黃體功能不足,此可能是顆粒細胞對FSH反應不良,而導致抑制素分泌減少。尚發(fā)現(xiàn)排卵前優(yōu)勢卵泡較小者亦常伴有黃體功能不足,有報道卵泡期長(>20天)時,雖有排卵,但黃體功能不足的概率較高。在無β脂蛋血癥時,因LDL-膽固醇缺乏,影響卵巢中類固醇激素的合成,也可導致黃體功能不足。

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