解析鼾癥患者的護(hù)理治療
鼾癥可導(dǎo)致或加重呼吸衰竭，還是高血壓、冠心病、心肌梗死及腦血管意外等疾病的獨立危險因素，可引起猝死。專家特提醒鼾癥患者的治療要注意以下五個方面。
一、注意解除上氣道阻塞
臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞，如果經(jīng)檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時就應(yīng)該選擇外科治療。臨床上鼾癥的手術(shù)常分二期進(jìn)行。一期手術(shù)主要是鼻腔通氣功能重建，有效率約為61%-67%。只有一期手術(shù)未完全緩解的患者才需要行二期手術(shù)，二期手術(shù)的有效率可達(dá)90%，甚至更高。因此，術(shù)前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要，可以說阻塞部位的確定是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。
二、注意伴發(fā)病的治療鼾癥
患者由于長期存在低氧高碳酸血癥，往往會合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時，千萬不能忽略這些伴發(fā)病的治療，無論在術(shù)前、術(shù)后都應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科處理，以減少和避免鼾癥治療過程中的危險因素。
三、注意控制體重
適量減肥肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數(shù)，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。
四、注意戒酒
酒類可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性，降低上氣道擴(kuò)張肌對低氧、高碳酸血癥的反應(yīng)性，從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒覺反應(yīng)，提高醒覺反應(yīng)的閾值，延長呼吸暫停時間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小時不能飲酒。
五、注意避免使用鎮(zhèn)靜劑
安眠藥可抑制呼吸，影響呼吸調(diào)節(jié)，降低上氣道張力，降低機(jī)體對低氧、高碳酸血癥的醒覺反應(yīng)。鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。 拋棄打呼嚕“習(xí)慣”建議鼾聲是入睡后上顎松弛，舌頭后縮，使呼吸道狹窄，氣流沖擊松軟組織產(chǎn)生振動，通過鼻腔口腔共鳴發(fā)出的聲音。