水痘可分為典型水痘和不典型水痘。
一、典型水痘：
皮疹不多，全身癥狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內(nèi)臟(如肺部)，全身癥狀亦重，熱度高，熱程長(zhǎng)。成人水痘常屬重型。
1、潛伏期10～24日，一般為13～17天。
2、前驅(qū)期：成人于皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)，而無(wú)前驅(qū)期癥狀。
3、發(fā)疹期：皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗?，從斑疹→丘疹→水泡→開始結(jié)痂，短者僅6～8小時(shí)，皮疹發(fā)展快是本病特征之一。水皰稍呈橢圓形，2～5mm大小，水泡基部有一圈紅暈，當(dāng)水皰開始干時(shí)紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無(wú)堅(jiān)實(shí)感，數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。無(wú)繼發(fā)感染者痂脫后不留疤痕，痂才脫落時(shí)留有淺粉色凹陷，而后成為白色。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病程中可見各項(xiàng)皮疹同時(shí)存在。口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹，早期為紅色小丘疹，迅速變?yōu)樗?，隨之破裂成小潰瘍。有時(shí)眼結(jié)膜、喉部亦有同樣皮疹。
二、不典型水痘：
少見，可有以下類型。
1.出血性、進(jìn)行性(病程長(zhǎng)達(dá)2周以上)和播散性水痘主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的病人，皰疹內(nèi)有血性滲出，或正常皮膚上有瘀點(diǎn)瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘如母親于產(chǎn)前4天以內(nèi)患水痘，新生兒出生后5～10天時(shí)發(fā)病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，易患繼發(fā)性細(xì)菌性感染。
3.大皰型水痘皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。