脊髓炎患者平時要注意休息,不可疲勞過度,防止細菌可乘虛而入導(dǎo)致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。如有其他疾病的發(fā)生,治療期間切不可濫用或長期使用激素類化學(xué)藥物,同時要對傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染,必要時應(yīng)找醫(yī)生及時處理,以免疾病出現(xiàn)惡化趨勢。
脊髓炎的十大保健策略
1、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時給病人飲水或果汁,必要時適當補液,糾下貧血,增強機體抵抗力。
2、脊髓炎的病變常發(fā)生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節(jié)段脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì),稱為橫貫性脊髓炎。脊髓炎病人的護理要加強營養(yǎng),進食高蛋白質(zhì)高維生素食物。
3、注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當膿液穿過干骺端進入關(guān)節(jié)腔時,可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時更換敷料,并保持床單清潔,注意對傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。
4、日常生活中,如有其他疾病的發(fā)生,治療期間切不可濫用或長期使用激素類化學(xué)藥物,此類藥物使用不當則易加速骨質(zhì)的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞,造成骨細胞正常代謝功能障礙,甚至引起骨壞死。
5、保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,脊髓炎病人的護理要經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。
6、保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰夜者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。脊髓炎病人的護理是對于已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化夜;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
7、急性骨髓炎(急性骨髓炎【譯】:非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎。)癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護理。
8、抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動,減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化 破壞等,應(yīng)及時更換石膏或開窗更換敷料。
9、體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時,可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時應(yīng)及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
10、注意休息,不可疲勞過度,過于勞累會造成人體抵抗力下降,免疫功能低下,此時細菌可乘虛而入導(dǎo)致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。
溫馨提示:脊髓炎患者治療期間,應(yīng)及時地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位,避免固定于內(nèi)收半屈位過久。早期進行肢體的被動活動和自主運動,并積極配合按摩、理療和體療等。
【參考文獻:《神經(jīng)內(nèi)科臨床護理思維與實踐》《感染科護理基本知識與技能700問》】