避免不良的精神刺激,尤其是激動(dòng)和重大的打擊，消除思想顧慮、樹立自信，是甲減護(hù)理的重要環(huán)節(jié)之一。此外，甲減病人屬虛寒性體質(zhì)，在清晨和傍晚時(shí)就更不宜外出活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)方面，患者要注意勞逸結(jié)合，不要過度運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行例如甩手、捶背、散步、太極拳等方法進(jìn)行鍛煉。
甲減護(hù)理需留意的7點(diǎn)細(xì)節(jié)
1、心理護(hù)理
了解病人常有的思想顧慮：畏病亂投醫(yī)、恨病求速效、惜錢不就醫(yī)等幫助病人消除思想顧慮、樹立自信。
2、定期篩查
建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次，以便發(fā)現(xiàn)臨床甲減患者;特別是孕期婦女，不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減，1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，更需篩查，對(duì)于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10。0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者，應(yīng)密切隨訪，一般不需藥物替代治療，建議絕大多數(shù)甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療，特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。
3、晨練宜晚不宜早
甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降，免疫力及抵抗力較差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖。人體必須適應(yīng)四時(shí)陰陽變化，才能與自然界保持協(xié)調(diào)平衡。冬季天寒地凍、草木凋零，是自然界萬物閉藏的季節(jié)，人的陽氣也要潛藏于內(nèi)。甲減患者由于本身缺少甲狀腺素，體溫偏低，在清晨和傍晚時(shí)就更不宜外出活動(dòng)。而且清晨的空氣質(zhì)量是全天最差的時(shí)候。對(duì)有早起鍛煉習(xí)慣的中老年人來說，應(yīng)當(dāng)盡量推遲早起鍛煉時(shí)間，避免受寒?；顒?dòng)鍛煉可以使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，增強(qiáng)甲減患者的抵抗力和產(chǎn)熱量，但要注意防止運(yùn)動(dòng)過于劇烈，過度運(yùn)動(dòng)不僅無益于健康，還可能誘發(fā)老年人的心腦血管疾病。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法，很適合中老年甲減患者。
4、搓手暖腳促循環(huán)
甲減患者末梢循環(huán)不好，容易手足發(fā)涼，四肢欠溫，在天氣寒冷時(shí)，這些身體暴露的部位就更容易受寒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰經(jīng)、陽經(jīng)等十二經(jīng)脈多在手指處交會(huì)，手上有許多穴位，經(jīng)常搓揉按摩不僅可活動(dòng)關(guān)節(jié)，有利氣血經(jīng)脈通暢，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助甲減患者緩解手脹、晨起手指關(guān)節(jié)僵硬癥狀。這種保健方法十分簡(jiǎn)便，您在看電視或坐車的時(shí)候都可以做。老百姓還常說寒從腳下起，護(hù)好腳身上就暖，這是有一定科學(xué)道理的。甲減患者每天晚上睡前用一盆熱水泡腳半小時(shí)，邊泡邊搓，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能改善睡眠，與現(xiàn)在社會(huì)上流行的足療有相似作用，可謂免費(fèi)的家庭足療。
5、用藥護(hù)理
甲減病人屬虛寒性體質(zhì)，寒涼藥物應(yīng)禁用或慎用使用安眠藥物時(shí)應(yīng)注意劑量、時(shí)間，防止誘發(fā)昏迷。使用利尿劑易間歇使用，注意觀察尿量，是否有電解質(zhì)紊亂，防止發(fā)生低鉀血癥等。黏液性水腫昏迷病人護(hù)理密切觀察病情變化測(cè)呼吸、脈搏、血壓每15分鐘1次注意保暖、保持呼吸道通暢、準(zhǔn)確記錄出入量、專人看護(hù)。
6、飲食護(hù)理
甲減病人多為虛寒性體質(zhì)故不宜食生、涼、冰食物。高熱量高蛋白高維生素適量脂肪，適量的節(jié)制飲食。注意食物與藥物之間的關(guān)系，如服中藥忌飲茶。此外還需要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充，可以多食用豆制品、豆類、肉類、乳類、蛋類等含蛋白質(zhì)較多的食物，也可以多食用一些新鮮的果蔬，對(duì)于伴有貧血的患者可以多食用動(dòng)物肝臟。對(duì)于辛辣食物、海鮮、富含膽固醇的食物以及高脂類食物需要限制食用。
7、防止愈后復(fù)發(fā)
甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽，以“平”為期的階段，此時(shí)的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)提高御病能力，是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。
溫馨提示：由于甲減的病因比較復(fù)雜，一般患者大約在1-2月之間可以達(dá)到合理替代劑量，重癥患者需要更長(zhǎng)的調(diào)整劑量時(shí)間。但很重要的是要記住，替代治療是終生的，即使疾病癥狀得到控制，也還要每天服用藥物。
【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用內(nèi)分泌科護(hù)理及技術(shù)》】