脊髓損傷是一種多見(jiàn)于發(fā)展中國(guó)家的疾病，脊髓損傷對(duì)患者本人與社會(huì)都帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上和心理上的巨大負(fù)擔(dān)，如果不及時(shí)護(hù)理治療還會(huì)引起癱瘓的發(fā)生，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下脊髓損傷的護(hù)理方法都有哪些。
脊髓損傷的護(hù)理
1、排尿障礙
在脊髓損傷早期因膀胱可完全喪失神經(jīng)支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量殘余尿，而產(chǎn)生尿流不止，所以一般在受傷后兩周內(nèi)要給患者留置導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放，使膀胱里不積存尿量，可防止膀胱過(guò)度膨脹。待2-3周后將持續(xù)開(kāi)放引流改為定時(shí)開(kāi)放引流。以促使膀胱得到充盈及排空訓(xùn)練。導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定時(shí)更換導(dǎo)尿管。每天清洗尿道口兩次，使之清潔無(wú)分泌物，并鼓勵(lì)病人多飲水，增加排尿量，以沖洗膀胱。
2、腸道功能障礙
是脊髓損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為頑固性便秘，大便失禁及腹脹。我們首先采取飲食治療，要定時(shí)、定質(zhì)、定量多食含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果。可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和液體分泌，使腸內(nèi)容物增加，形成硬糞塊的機(jī)會(huì)減少，并可順結(jié)腸走向進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。再有灌腸以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)而排便。在腹脹嚴(yán)重而影響呼吸時(shí)，可用肛管排氣。
3、體溫調(diào)節(jié)障礙
正常人體可通過(guò)代謝、神經(jīng)和體液等來(lái)完成體溫調(diào)節(jié)。并經(jīng)脊髓和腦內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞加以協(xié)調(diào)控制和維持。使機(jī)體在產(chǎn)熱和散熱過(guò)程中保持平衡。頸脊髓損傷的癱瘓患者因失去交感神經(jīng)支配，汗腺也麻痹，體溫調(diào)控能力降低，故出現(xiàn)體溫異常，多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，對(duì)這類(lèi)傷員應(yīng)進(jìn)行物理降溫等，并補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)、糖和氨基酸，以補(bǔ)充高熱的消耗。必要時(shí)實(shí)行藥物降溫。
4、呼吸功能障礙
頸脊髓損傷后，位于腦干，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的呼吸中樞向下傳導(dǎo)束喪失功能，呼吸的自主節(jié)律和深度因不能控制而出現(xiàn)呼吸障礙。另患者的體位不妥，咽喉內(nèi)的粘液難以排出。有可能被吸入氣管內(nèi)引起感染。因此，以改善呼吸道的通暢，排出分泌物和防止吸入肺內(nèi)為主要目標(biāo)。應(yīng)經(jīng)常變換體位，勤翻身，鼓勵(lì)患者作深呼吸和咳痰動(dòng)作，每次翻身時(shí)扣打胸背部，以利排痰。消除呼吸道過(guò)多分泌物，保持呼吸道通暢。
5、褥瘡
褥瘡是脊髓損傷患者最常見(jiàn)的病發(fā)癥。在任何時(shí)期都可以發(fā)生。因癱瘓部位感覺(jué)消失，缺乏對(duì)損害刺激的保護(hù)性反應(yīng)。加之自身重量壓迫，持續(xù)擠壓皮膚，即可發(fā)生皮膚和皮下組織缺血壞死。及排泄物的侵漬和摩擦，如糞、尿和汗等。易使皮膚糜爛、破潰。因此要求我們必須要保持床上用品干燥清潔、平整柔軟、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑。并定時(shí)翻身，每隔2小時(shí)翻身一次。身體保持干燥清潔，經(jīng)常擦洗，每日用溫水清潔皮膚，對(duì)皮膚易出汗部位可用爽身粉涂擦，若發(fā)生褥瘡，應(yīng)解除壓迫，創(chuàng)面清潔，并隨各期的不同癥狀采取相應(yīng)的治療。