細(xì)數(shù)如何正確護(hù)理脊髓腫瘤
術(shù)前準(zhǔn)備
1、按神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī).
2、皮膚準(zhǔn)備范圍以病變?yōu)橹行纳舷挛鍌€(gè)椎體的皮膚.
3、手術(shù)前夜給開塞露通便.術(shù)前12h開始禁食禁水.哺乳嬰兒術(shù)前4h禁食.
4、對(duì)術(shù)前有保留導(dǎo)尿者,夜班護(hù)士應(yīng)用乙醇棉球消毒導(dǎo)尿管,管口包以消毒紗布用夾子夾緊即可,通知手術(shù) 室護(hù)士重新安置無菌集尿袋.
術(shù)后護(hù)理
1、搬動(dòng)患者時(shí)要保持脊髓水平位,尤其是高頸位手術(shù) ,更應(yīng)注意頸部不能過伸過屈,以免加重脊髓損傷。
2、臥位根據(jù)手術(shù) 定臥位,高頸位手術(shù) 取半臥位,脊髓手術(shù) 取側(cè)臥位,脊髓修補(bǔ)取俯臥位.術(shù)后2h翻身三次,翻身時(shí)注意保持頭與身體的水平位.宜睡木板床.
3、麻醉 清醒后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),嘔吐 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))暫不進(jìn)食.
4、觀察血壓每小時(shí)測(cè)量1次,連續(xù)3次,肢體活動(dòng)每2h1次,連續(xù)12次.
(1)高頸位手術(shù) :麻醉 清醒后觀察四肢 肌力活動(dòng),注意呼吸情況,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥(霍納綜合征:患側(cè)瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球凹陷)一般不需處理.
(2)胸椎手術(shù) :上肢不受影響.術(shù)后觀察下肢肌力活動(dòng),術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腹脹,排泄困難可肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg或肛管排氣.