髓外與髓內(nèi)的原發(fā)的脊髓腫瘤往往能被手術(shù)切除;預(yù)后取決于已經(jīng)造成損害的程度以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平.大約在1/2病例中外科治療能使臨床癥狀逆轉(zhuǎn).腎上腺皮質(zhì)激素能減輕脊髓水腫并保存脊髓功能.對(duì)無(wú)法切除的腫瘤,可應(yīng)用放射治療,單獨(dú)應(yīng)用,或在手術(shù)減壓后應(yīng)用.硬脊膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤通常應(yīng)用放射治療;如果有骨質(zhì)壓迫存在,或放射治療不見(jiàn)奏效,可能需要手術(shù)切除。
1、搬動(dòng)患者時(shí)要保持脊髓水平位，尤其是高頸位手術(shù)，更應(yīng)注意頸部不能過(guò)伸過(guò)屈，以免加重脊髓損傷。
2、脊髓腫瘤患者根據(jù)手術(shù)定臥位，高頸位手術(shù)取半臥位，脊髓手術(shù)取側(cè)臥位，脊髓修補(bǔ)取俯臥位。術(shù)后2h翻身三次，翻身時(shí)注意保持頭與身體的水平位。宜睡木板床。
3、麻醉清醒后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)，嘔吐暫不進(jìn)食。
4、觀察脊髓腫瘤患者血壓每小時(shí)測(cè)量1次，連續(xù)3次，肢體活動(dòng)每2小時(shí)1次，連續(xù)12次。
(1)高頸位手術(shù)：麻醉清醒后觀察四肢肌力活動(dòng)，注意呼吸情況，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥(霍納綜合征：患側(cè)瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球凹陷)一般不需處理。
(2)胸椎手術(shù)：上肢不受影響。術(shù)后觀察下肢肌力活動(dòng)，術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腹脹，排泄困難可肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg或肛管排氣。
(3)馬尾部手術(shù)：觀察下肢肌力活動(dòng)度情況及肛周皮膚感覺(jué)有否便意，在觀察過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙平面上升或四肢活動(dòng)度有減退，應(yīng)考慮脊髓出血或水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取緊急措施。
5. 脊髓腫瘤截癱患者按截癱護(hù)理。
6.脊髓腫瘤術(shù)后6—8h不能排尿者給予導(dǎo)尿并保留之，3d后須繼續(xù)保留的，應(yīng)定時(shí)沖洗，按保留導(dǎo)尿護(hù)理常規(guī)。脊髓腫瘤術(shù)后禁用熱水袋。