治療前后的護理工作對疾病的康復(fù)非常重要,這點對于甲狀腺腫瘤也不例外。除了做到及時正規(guī)的治療,為了能夠使病情得到及時的好轉(zhuǎn)或是康復(fù),患者必須進行合理正規(guī)的護理。術(shù)前測定基礎(chǔ)代謝率,控制在正常范圍。術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,都是治療過程中不可或缺的重要步驟。
甲狀腺腫瘤術(shù)前術(shù)后如何護理
甲狀腺腫瘤患者術(shù)前護理準(zhǔn)備
1、按外科一般術(shù)前護理常規(guī)。
2、測定基礎(chǔ)代謝率,控制在正常范圍。
3、術(shù)前用藥禁用阿托品。
4、口服復(fù)方碘溶液,從5滴開始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,連續(xù)服2周。
5、口服普蒂洛爾(心得安)10—20mg,每日 3 次,脈搏小于 60次/min者,停服1次。
6、保護突眼,白天用墨鏡,睡眠時涂眼藥膏。
7、讓患者了解術(shù)中體位,并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動的練習(xí),以適應(yīng)術(shù)后的需要。
8、準(zhǔn)備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后護理措施
1、按外科一般術(shù)后護理常規(guī)。
2、頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。
3、甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。
4、手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第2d流質(zhì),第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。
5、雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象(甲狀腺危象【譯】:甲狀腺功能亢進最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者。)征兆。
6、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。
7、觀察有無手足抽搐,面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木,應(yīng)給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11— 20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚等。
溫馨提示
除了上述護理要求之外,甲狀腺腫瘤患者術(shù)后還要定期復(fù)查,復(fù)查時可根據(jù)具體情況做頸、胸X片、同位素掃描、甲狀腺吸碘試驗、血清甲狀腺素的測定,以及血鈣、血磷的檢查。復(fù)查時間第1年應(yīng)為1-3月復(fù)查1次,第2年可適當(dāng)延長。如有異常,隨時復(fù)查。
【參考文獻:《甲狀腺疾病:正確治療與生活調(diào)養(yǎng)》《臨床甲狀腺病學(xué)》】