我國(guó)化療和手術(shù)治療是卵巢內(nèi)惡性腫瘤疾病的兩種重要治療手段,除極少數(shù)早期卵巢癌可以通過(guò)單純手術(shù)治愈外,均需輔助化療。那么卵巢癌化療手術(shù)后的護(hù)理呢?下面為大家解答:
1、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)藥物性疼痛
15例治療52個(gè)療程,有48個(gè)療程輸注紫杉醇后患者出現(xiàn)全身或下肢肌肉、關(guān)節(jié)酸痛,發(fā)生率92.3%,其疼痛一般在輸注后第2~3 d出現(xiàn),最早可在輸注后4 h出現(xiàn),持續(xù)4~6 d,第6~7 天疼痛減輕或消失。在護(hù)理中耐心聽(tīng)取患者的主訴,向患者解釋疼痛的發(fā)生是藥物作用于機(jī)體的反應(yīng),消除其疑慮。輕、中度疼痛可應(yīng)用雙氯滅痛栓50 mg,直腸給藥,3次/d;重度疼痛首選緩釋嗎啡制劑,口服美菲康30 mg,2次/d。絕大多數(shù)患者應(yīng)用止痛藥后疼痛解除,精神、飲食、睡眠得到很大改善,保證了治療的順利進(jìn)行。
2、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防
紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應(yīng),輕度過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的癥狀為皮膚潮紅、蕁麻疹。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、休克甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等。近年來(lái),通過(guò)改變藥物劑型及改進(jìn)給藥方法,過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生明顯降低,為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)采取以下幾點(diǎn):
?、俳o藥前預(yù)防性應(yīng)用抗過(guò)敏藥物。
?、谟盟幥皞溲鯕?、心電圖、急救藥品。
?、蹏?yán)格控制輸液速度,在輸注開始的10 min內(nèi),滴速10gtt/min,若無(wú)不適,可將滴速調(diào)至45 gtt/min,一般在3 h內(nèi)滴完。
?、車?yán)密觀察生命體征變化,在輸注前、輸注中每隔30 min監(jiān)測(cè)1次血壓、脈搏、呼吸,輸注開始至15 min,應(yīng)嚴(yán)密觀察、詢問(wèn)患者有無(wú)不適,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
?、葺斪⒔Y(jié)束時(shí),測(cè)量血壓,觀察無(wú)異常反應(yīng)再拔去輸液管,拔針后繼續(xù)觀察生命體征,予一級(jí)護(hù)理至用藥24 h。本組大部分患者出現(xiàn)面部潮紅、輕度皮疹,經(jīng)對(duì)癥處理后緩解,無(wú)1例發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
3、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)嘔吐等胃腸道反應(yīng)
順鉑是強(qiáng)致吐藥物,本組患者輸注后有40例次出現(xiàn)惡心、嘔吐,劇烈嘔吐直接影響進(jìn)食和正常的消化活動(dòng),并使大量消化液丟失,造成體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂,給患者帶來(lái)巨大痛苦。我們應(yīng)盡量關(guān)心體貼和幫助患者,應(yīng)用激素和鎮(zhèn)吐劑減輕化療不良反應(yīng)。飲食宜清淡,鼓勵(lì)少量多餐,加強(qiáng)口腔護(hù)理,減少不良刺激,促進(jìn)食欲。 研究表明,順鉑與人參皂苷Rh2聯(lián)合使用能夠增強(qiáng)治療效果,減少嘔吐及其它順鉑治療的毒副作用,是目前順鉑治療中的新方法。
4、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)脫發(fā)
紫杉醇化療后患者100%發(fā)生脫發(fā),絕大多數(shù)患者在輸注后15 d左右開始脫發(fā),給其帶來(lái)沉重的心理壓力。在治療前告訴患者藥物會(huì)引起暫時(shí)性脫發(fā),治療停止后,頭發(fā)可很快恢復(fù)生長(zhǎng),使之有心理準(zhǔn)備;指導(dǎo)患者準(zhǔn)備好帽子、頭巾、發(fā)套等物品以渡過(guò)脫發(fā)期。
5、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)腎臟毒性
順鉑最主要的毒副反應(yīng)是腎毒性,用藥后給予充分水化和利尿,每天液體總量不得少于3 000 ml,水化過(guò)程中注意觀察液體超負(fù)荷病癥并及時(shí)處理。定期檢測(cè)血清電解質(zhì)、腎功能情況,同時(shí)觀察24 h尿量及尿色,鼓勵(lì)患者多飲水,促進(jìn)毒物排泄,以防尿酸結(jié)晶形成,造成腎功能損害。
6、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)呼吸道感染
卵巢癌化療護(hù)理中應(yīng)做到每日定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。夏日空調(diào)溫度設(shè)置不能過(guò)低,避免受涼;冬日應(yīng)加強(qiáng)保暖,預(yù)防感冒;一旦發(fā)生呼吸道感染,即將生理鹽水與相應(yīng)的抗生素加入霧化吸入器中進(jìn)行霧化吸入,每次15~20分鐘,2次/d;并定期為患者翻身拍背,每次拍背3~5 分鐘,以促使痰液排出。
7、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)注射部位感染
卵巢癌的化療護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),注射部位用兩根碘伏棉棒連續(xù)消毒2次后,再行注射;輸注化療藥物前,先用5 ml注射器抽取生理鹽水5 ml,然后接上一次性頭皮針,再行穿刺。確保穿刺成功之后,再接上已經(jīng)配制好的化療液體。以防因穿刺不成功,導(dǎo)致化療藥物滲入皮下,引起皮下組織壞死或感染;經(jīng)常更換注射部位,保護(hù)血管,防止靜脈炎的發(fā)生。
8、卵巢癌化療后不良反應(yīng)護(hù)理之針對(duì)高熱
卵巢癌患者在進(jìn)行化療護(hù)理時(shí)應(yīng)注意高熱,可用溫水擦浴,擦至腋窩、腘窩、腹股溝等血管豐富處,停留時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng),以助散熱;頭部置冰袋,以降低腦細(xì)胞的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,減慢或制止其損害的進(jìn)展;營(yíng)養(yǎng)與水份的補(bǔ)充:高熱時(shí),因胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液的生成和分泌減少而影響消化吸收,另一方面,分解代謝增強(qiáng),蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物大量消耗,同時(shí),水份大量喪失。因此,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水份,根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水,有利于毒素的排出。
上述為大家介紹了卵巢癌化療后的護(hù)理方法,希望能幫助到大家。