卵巢早衰目前尚缺乏理想的治療方法。此類(lèi)患者多數(shù)因出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀或要求生育而就診。在年輕婦女中,因低雌激素閉經(jīng)者應(yīng)行人工周期替代治療。目的是消除絕經(jīng)期癥狀,期望生育和改善性功能,雌激素治療可使FSH受體增加,促使殘留卵泡發(fā)育,同時(shí)可預(yù)防因雌激素缺乏而引起的代謝異常,如骨質(zhì)疏松癥、冠狀動(dòng)脈病變等。常用結(jié)合型雌激素1.25mg/d或補(bǔ)佳樂(lè)1-2mg/d,連服21-24天,在最后10天,同時(shí)服安宮黃體酮8-10mg/d。也可在月經(jīng)期第5天和14天分別服尼爾雌醇2-4mg,第21~25天服婦炎寧片5mg/d,連服5天。此療法用藥次數(shù)少,口服方便,幾乎無(wú)胃腸道不良反應(yīng),比較經(jīng)濟(jì)。對(duì)有卵泡并要求生育者,可試行誘導(dǎo)排卵治療,雖然生育可能性小,但也有懷孕的例子。具體方法如下。
1 雌激素人工周期療法
至少3個(gè)周期,促使萎縮的子宮發(fā)育,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道均有妊娠者。
2 促性腺激素治療
因?yàn)槁殉灿猩贁?shù)殘余卵泡,經(jīng)大量絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)治療可獲妊娠,或以LH-RH脈沖方法治療。
3 克羅米芬及雌激素聯(lián)合治療
前者50mg/d,共5天;后者1~2mg/d,共20天。
4 試管嬰兒或配子輸卵管移植技術(shù)的應(yīng)用
贈(zèng)送卵子技術(shù)為解決卵巢早衰者的生育問(wèn)題開(kāi)辟了新的途徑?;颊呤褂么圃屑に厥棺訉m內(nèi)膜呈分泌期改變,時(shí)間須與供卵者同步。供卵者行促排卵治療,適時(shí)取出成熟卵子,分別在體外將患者丈夫精子與供卵者的卵子受精,然后將受孕卵適時(shí)移植到患者子宮腔內(nèi)(也可行配子輸卵管移植),適當(dāng)補(bǔ)充雌孕激素至妊娠20周左右停止。