(一)月經(jīng)失調(diào)與晚期自然絕經(jīng)一樣，卵巢早衰患者僅10%～20%在月經(jīng)正常來潮間突然出現(xiàn)閉經(jīng)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少而逐漸閉經(jīng)。約20%左右的患者可表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，少數(shù)患者月經(jīng)周期及經(jīng)期完全紊亂。月經(jīng)紊亂是發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的第一線索。德州市立醫(yī)院婦產(chǎn)科盧榮斌
(二)不孕或不育部分患者可因不孕或不育就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。若卵巢早衰發(fā)生在有性生活之前或計劃生育前，可表現(xiàn)為原發(fā)性不孕，卵巢早衰發(fā)病較晚者，可表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕，患者可因卵泡或黃體發(fā)育不良而出現(xiàn)反復自然流產(chǎn)，少數(shù)患者在一次或數(shù)次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。
(三)圍絕經(jīng)期癥候群在絕經(jīng)前后，患者可出現(xiàn)潮熱、自汗、失眠、抑郁、緊張、心悸、頭痛、乏力、液體潴留、背痛、易激動、注意力不集中、發(fā)作性頭暈、皮膚感覺異常等，Kupperman評分有助于判斷圍絕經(jīng)期癥候群癥狀的輕重。
(四)絕經(jīng)后表現(xiàn)若絕經(jīng)時間較長，患者將出現(xiàn)性欲降低，性交困難或性交痛，尿急、尿頻、排尿困難、夜尿或壓力性尿失禁等萎縮性陰道炎和萎縮性尿道炎癥狀。婦科檢查見外陰萎縮，陰道萎縮、粘膜蒼白、變薄、點狀充血出血等老年萎縮性陰道炎改變。
(五)伴發(fā)的自身免疫性疾病表現(xiàn)常見的有橋本甲狀腺炎、Addison病、Crohn病、胰島素依賴性糖尿病、慢性活動性肝炎、腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的表現(xiàn)。
(六)激素水平變化 F'SH和LH持續(xù)在40IU/L以上，E2常低于100pmol~/L，P低于2nmol/L，Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平后發(fā)現(xiàn)，POF’患者的血睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似，雄烯二酮水平低于正常同齡婦女。若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，則皮質(zhì)醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTlH及TSH水平升高。
(七) B超檢查經(jīng)陰道或直腸B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮縮小，內(nèi)膜變薄，卵巢測定值縮小，約.40%的患者卵巢內(nèi)可有卵泡存在，但直徑在lOmm以下。子宮和卵巢大小與絕經(jīng)后的年限有關(guān)。林守清等測定絕經(jīng)后子宮萎縮和卵巢縮小的變化后發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后即出現(xiàn)卵巢體積縮小，絕經(jīng)后1年的右卵巢體積僅絕經(jīng)前的62%，絕經(jīng)后2年為絕經(jīng)前的46%，絕經(jīng)后5年為絕經(jīng)前的48%，10年后僅為絕經(jīng)前的38%。子宮體積縮小相對較慢，絕經(jīng)后2年僅縮小7%，5年縮小28%，10年縮小33%，絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜逐漸變薄，很少超過5mm。
(八)腹腔鏡檢查卵巢體積縮小，很難見到發(fā)育中卵泡和排卵孔，無黃體形成，子宮體積縮小。梁占光對300余例月經(jīng)紊亂婦女進行腹腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，卵巢體積小于2cm×1.5cm×1cm時或少見發(fā)育卵泡者，血FSH已經(jīng)開始升高，卵巢功能將在2年內(nèi)衰竭。