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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的術(shù)前護(hù)理

  顱內(nèi)腫瘤(簡(jiǎn)稱腦瘤)是發(fā)生在顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性腫瘤,以及身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤,腦瘤的主要治療手段是手術(shù),但由于它浸潤(rùn)性生長(zhǎng),絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤不能徹底切除,因此,放射治療是治療腦瘤的重要治療手段。

  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤術(shù)前護(hù)理

  1、心理護(hù)理凡是患腦轉(zhuǎn)移瘤的患者,都屬于癌癥晚期。已與病魔經(jīng)過長(zhǎng)期的斗爭(zhēng),思想上精神上都已相當(dāng)疲憊,如果得知病情加重,情緒會(huì)馬上消沉下來(lái),有的會(huì)覺得治療無(wú)望,放棄治療,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。護(hù)士要經(jīng)常巡視病房,多與患者交談,了解其思想動(dòng)態(tài),進(jìn)行心理干預(yù)。讓患者知道操作中頸部被壓迫而感到不適,推藥時(shí)頭部瞬時(shí)發(fā)熱發(fā)脹等,均屬正?,F(xiàn)象,使其主動(dòng)配合,消除精神緊張。但要注意根據(jù)患者對(duì)病情的接受程度,決定是否告知病情。

  2、針對(duì)病情制定方案頭痛惡心的患者要制動(dòng),準(zhǔn)備好嘔吐袋,避免離床活動(dòng),以防跌倒摔傷;視力障礙者身邊要隨時(shí)有人陪伴,遠(yuǎn)離銳器、易碎物品、熱水及熱水瓶等;肢體感覺、活動(dòng)障礙的加強(qiáng)患側(cè)肢體的保護(hù)和按摩,按摩次數(shù)最好2h/次,每次20~40min,預(yù)防肌肉萎縮。

  3、生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)前3d,1次/d,如有異常,馬上通知醫(yī)生。對(duì)年齡較大的高血壓患者,1次/d肌肉注射地西泮10mg;對(duì)術(shù)前因情緒緊張突發(fā)血壓升高者,于術(shù)前30min肌肉注射安定或利血平10mg。

  4、遵醫(yī)囑術(shù)前3d靜電甘露醇250ml,2次/d,以降低顱內(nèi)壓,靜脈滴注地塞米松10mg,以減輕腦水腫。

  5、做好介入治療前的宣教,向患者講明介入治療的好處及其安全性,囑患者穿寬松,不顯影的衣服,勿將金錢、首飾等物品帶入手術(shù)室。術(shù)前6h禁食水。

  6、術(shù)前1d作抗生素、造影劑試敏,雙側(cè)腹股溝備皮,備好沙袋。

  7、導(dǎo)管室護(hù)士準(zhǔn)備好術(shù)中所需藥品、器械、及搶救藥品和氧氣。提前準(zhǔn)備好冰袋、冰帽,以便術(shù)中行局部冷敷。

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