顱咽管瘤術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?顱咽管癌患者最主要的一點(diǎn)就是早發(fā)現(xiàn)早治療，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列的副作用或是并發(fā)癥，仍需要到位的護(hù)理。那么顱咽管瘤術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)呢?下面我們一起來了解一下吧。
一、一般護(hù)理
顱咽管瘤病人術(shù)后應(yīng)安置在ICU病房，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和血氧飽和度等指標(biāo)并及時(shí)準(zhǔn)確記錄;麻醉未清醒時(shí)給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，麻醉清醒后，予頭高位30°，促進(jìn)頭面部靜脈血液回流，減輕腦水腫;固定好硬膜外引流管，保持引流通暢;如有腦室外引流管，將引流袋高出腦室平面10cm～15cm，觀察腦室外引流液的性狀、顏色、量。觀察意識(shí)、瞳孔變化，顱咽管瘤病人術(shù)后可因顱內(nèi)出血、腦水腫、顱壓高及術(shù)后丘腦下部損傷、電解質(zhì)紊亂等出現(xiàn)意識(shí)改變，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生尋找意識(shí)改變?cè)虿⒓皶r(shí)處理。本組2例病人術(shù)后麻醉清醒后出現(xiàn)意識(shí)改變，經(jīng)CT檢查證實(shí)分別為硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫各1例，經(jīng)手術(shù)清除血腫后恢復(fù)。
二、尿崩、水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
尿崩、水電解質(zhì)紊亂是顱咽管瘤術(shù)后的常見并發(fā)癥，術(shù)后發(fā)生率高達(dá)70%～75%，術(shù)后由于抗利尿激素分泌不足，多數(shù)病人出現(xiàn)尿崩、水分丟失，導(dǎo)致高鈉血癥，本組半數(shù)以上出現(xiàn)尿崩、高鈉血癥，因此要記錄24h出入量和每小時(shí)尿量，動(dòng)態(tài)觀測血鈉、尿比重及中心靜脈壓，如尿量連續(xù)1h～2h>300mL/h，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)使用去氨加壓素片，由于此類病人ADH靶器官對(duì)去氨加壓素片極為敏感，使用此藥應(yīng)慎重，開始可用正常量的1/4～1/8，隨即根據(jù)尿量進(jìn)行調(diào)整，如果開始即使用正常量易導(dǎo)致無尿或少尿加重腦水腫，因此應(yīng)遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，高鈉血癥病人應(yīng)做好飲食宣教，根據(jù)血鈉升高程度予口服蒸餾水50mL/h～150mL/h，意識(shí)不清者經(jīng)鼻飼管注入，直到血鈉恢復(fù)，對(duì)于防治腦水腫的脫水劑和利尿劑應(yīng)慎用，我們使用的甘露醇通常為常規(guī)劑量的1/2～1/4，此時(shí)少量的甘露醇極易誘導(dǎo)尿崩的出現(xiàn)。
顱咽管瘤術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?顱咽管瘤病人由于術(shù)后ADH分泌不當(dāng)致水潴留，或由于丘腦下部垂體損傷等致鹽皮質(zhì)激素分泌不足，腎臟遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉重吸收減少，引起低鈉血癥;應(yīng)分清兩種原因，前者多出現(xiàn)在術(shù)后1周左右，表現(xiàn)為水潴留，血液稀釋，血壓和中心靜脈壓尚無改變，此類病人可指導(dǎo)限水糾正，而后者則表現(xiàn)為血壓下降、中心靜脈壓下降等循環(huán)血容量不足，應(yīng)予以補(bǔ)鈉、擴(kuò)容，并補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素糾正。部分顱咽管瘤病人術(shù)后不同時(shí)期，可因病理生理改變及醫(yī)源性原因出現(xiàn)高鈉血癥、低鈉血癥之間的轉(zhuǎn)換，因而，臨床的動(dòng)態(tài)觀察和及時(shí)正確處理尤為重要。
顱咽管瘤術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?以上就是關(guān)于顱咽管瘤患者接受手術(shù)后如何護(hù)理的相關(guān)介紹，希望對(duì)大家有所幫助。另外腫瘤科的專家提醒廣大患者，術(shù)后患者不必有很沉重的心理負(fù)擔(dān)，只要好好的調(diào)養(yǎng)一定會(huì)恢復(fù)健康的。