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做好顱咽管瘤術(shù)后的護(hù)理

  由于顱咽管瘤腫瘤位于腦底深部,與周圍結(jié)構(gòu)緊密相連,手術(shù)難度較大,術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng),如何做好顱咽管瘤術(shù)后護(hù)理?要密切關(guān)注術(shù)后尿崩者的尿液出入量、高熱、昏迷、出血等并發(fā)癥。

  顱咽管瘤術(shù)后的護(hù)理

  1、尿崩者的護(hù)理

  大多數(shù)手術(shù)后有尿崩癥者,要準(zhǔn)確記錄出入量,一般2周內(nèi)自行恢復(fù),給雙氫克尿塞,很快可恢復(fù)。重者可給垂體后葉素注射。同時(shí)注意水、電解質(zhì)平衡,防止鈉潴留,限制鈉鹽入量,補(bǔ)充鉀鹽。

  2、高熱的護(hù)理

  下丘腦嚴(yán)重?fù)p傷體溫調(diào)節(jié)失控,手術(shù)后常有高熱,可給藥物、物理降溫。有的則體溫不升,給予保溫措施,體溫失調(diào)者要加強(qiáng)高溫及體溫不升的護(hù)理。

  3、昏迷護(hù)理

  有體溫失調(diào)者,一般伴有昏迷,預(yù)后不佳,應(yīng)按昏迷病人護(hù)理。

  4、病情惡化的護(hù)理

  急生消化道潰瘍、出血和穿孔是丘腦下部損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥,可在急性期和恢復(fù)期發(fā)生,是病情惡化的標(biāo)志。

 ?、偌皶r(shí)發(fā)現(xiàn)病情,有無血壓下降,意識(shí)變化及出冷汗、脈搏慢、煩躁不安、腹脹等。

 ?、跍p少搬動(dòng)病人,急性消化道出血病人病情嚴(yán)重,神志昏迷,因此翻身時(shí)動(dòng)作要輕,避免加重出血。

 ?、埏嬍骋m量,一般對(duì)消化道出血病人應(yīng)禁食,如出血量少而不嘔吐,可以少量喂奶,每次100ml,每日4次,觀察胃腸道的消化吸收情況,因少量奶可以保護(hù)胃粘膜潰瘍面。

 ?、芡尾孔o(hù)理:消化道出血、排柏油樣便,次數(shù)多可引起臀紅,嚴(yán)重者引起破潰,每次便后用溫水及柔軟毛巾洗凈,局部涂鞣酸軟膏、紫草油。

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