顱咽管瘤術(shù)前護(hù)理很重要:手術(shù)前應(yīng)對(duì)顱咽管瘤患者的視力視野的情況有所記錄,手術(shù)以后要對(duì)視力視野再進(jìn)行評(píng)估,以掌握手術(shù)后的顱內(nèi)變化,一般在病人術(shù)后精神狀況好時(shí)檢查,如果視力視野比術(shù)前有所下降,通常為手術(shù)損害所致;如果發(fā)生突然性的變化,考慮顱內(nèi)是否出血。
1、心理護(hù)理:顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。另外,開(kāi)顱術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術(shù)。為此護(hù)士要耐心解答病人的各種疑問(wèn),解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、視力視野的評(píng)估:顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙。護(hù)士可通過(guò)粗測(cè)初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個(gè)方位等距離活動(dòng),檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數(shù)評(píng)估視力,記錄后與術(shù)后視力進(jìn)行比較。
3、下丘腦損害的觀察:顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見(jiàn),記錄病人術(shù)前3日尿量,為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
4、對(duì)高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,此類(lèi)患者應(yīng)盡快做術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療。
5、術(shù)前有腺垂體功能減退者:應(yīng)注意補(bǔ)給足量的糖皮質(zhì)激素,以免出現(xiàn)垂體危象。對(duì)其他腺垂體激素可暫不補(bǔ)給,因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復(fù);如術(shù)后仍有腺垂體功能減退,應(yīng)給予相應(yīng)的治療.
以上是關(guān)于顱咽管瘤術(shù)前需要做哪些護(hù)理工作的介紹,對(duì)于眾多癌癥患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤后,最擔(dān)心的便是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),便會(huì)增加治療的難度,患者很有可能因此而失去生命,癌癥專(zhuān)家建議,手術(shù)后立即使用cls自體免疫細(xì)胞療法,能迅速清楚散在癌細(xì)胞和微小病灶,有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并且循序提高免疫力。