由于門靜脈高壓病人整個胃腸道功能受到影響因此應(yīng)給予高熱量易消化的軟食。原則上宜給予熱量充足富含各種維生素的食物。食物中除含有高糖高蛋白質(zhì)(有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入)適當(dāng)脂肪維生素外還應(yīng)含有各種無機(jī)鹽及微量元素。每天熱量要保證在2000~3000卡左右,食物以淀粉類為主,如米面谷類。蛋白質(zhì)每天給予100左右,盡量選用富含各種氨基酸或氨基酸比較完全的蛋白質(zhì)如魚瘦肉禽蛋奶及豆制品等。脂肪一般不宜過多,每天30~50g即可。對于出現(xiàn)并發(fā)癥或進(jìn)食不足者可給予靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)。
第一,避免進(jìn)食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷??刂菩晾贝碳ば允澄?,嚴(yán)禁飲酒。
第三,可進(jìn)食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第四,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補(bǔ)鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進(jìn)食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第九,食物以軟食為主,食物應(yīng)做得細(xì)爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴(yán)禁食用堅硬、帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,避免堅硬粗糙食物對食管胃黏膜造成機(jī)械損傷,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。
第十,可喝酸奶,以促進(jìn)消化。