一、按普外科一般護理常規(guī)
二、術(shù)前護理
1.心理護理:重視休息,減輕恐懼,穩(wěn)定情緒,增強信心。
2、遵醫(yī)囑使用止血藥,插胃管時動作要輕巧。
3、保肝藥物應(yīng)用。
4、改善營養(yǎng)狀況,給以高能量、適量蛋白、豐富維生素飲食,輸全血、白蛋白、補充凝血因子。
5、腸道準(zhǔn)備:口服腸道抗生素,禁忌堿性溶液灌腸。
三、術(shù)后護理
1、體位:血壓平穩(wěn)后改為半臥位;分流術(shù)者,術(shù)后一周絕對臥床休息,取平臥位或低坡半臥位。
2、吸氧。
3、病情觀察:監(jiān)測生命體征、性格、情緒、定向力、神志、黃疸變化;傷口、消化道出血情況。
3、飲食:腸蠕動恢復(fù)后可進流質(zhì),逐步改為半流質(zhì)及軟食,門腔分流術(shù)后限制蛋白質(zhì)攝取,每日≤30g。
4、引流管的護理。
5、做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防感染。
6、控制減少腹水形成。
四、健康教育
1、提供預(yù)防上消化道出血知識
2、禁煙、酒,少喝咖啡和濃茶。
3、避免進食粗糙、干硬、帶骨、渣或魚刺、油炸及辛辣食物。
4、飲食不宜過熱。
5、避免引起腹壓升高的因素,如劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘、用力排便等。
6、注意休息,避免勞累,保持樂觀,注意自身防護。