足外翻手術(shù)后的包扎固定和換藥工作很重要,應(yīng)堅(jiān)持到截骨臨床上完全愈合為止,一般5至6周左右。此外,一年后還要進(jìn)行足底力學(xué)測試了解術(shù)后足底壓力的改變情況。為了預(yù)防足外翻的復(fù)發(fā),術(shù)后患者要盡量選擇負(fù)跟鞋較為適宜,尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長距離行走的時(shí)候。
足外翻術(shù)后的十大護(hù)理原則
1、足外翻術(shù)后選鞋上要格外用心,但要間歇性配帶足外翻矯正帶,預(yù)防足外翻復(fù)發(fā),負(fù)跟鞋較為適宜。術(shù)后穿特制前開口軟鞋幫矯形鞋,下地后頭兩周的活動(dòng)量以室內(nèi)活動(dòng),生活自理為宜;兩周后可增加活動(dòng)量,術(shù)后六周左右一般截骨臨床愈合,去繃帶固定,穿較寬松鞋,半年后可穿正常鞋。
2、術(shù)后包扎固定和換藥很重要,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生復(fù)診,一般術(shù)后3至6天打開切口換藥,如切口愈合,可每隔兩周包扎固定一次,直至截骨臨床愈合,一般5至6周左右。
3、術(shù)后采用活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎的中藥內(nèi)服,以促進(jìn)骨折愈合。拆繃帶后,用活血化瘀消腫的中藥外洗,以促進(jìn)血液循環(huán),加速足部功能的恢復(fù)。
4、避免長時(shí)間穿尖頭高跟皮鞋,平日穿鞋應(yīng)盡量選用前部較寬的鞋,尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長距離行走的時(shí)候。
5、超體重者宜控制飲食,增加活頁紙動(dòng),減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
6、適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。
7、進(jìn)高鈣食品,以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
8、蛋白質(zhì)的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質(zhì)會促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。
9、要增加多種維生素?cái)z入,如維生素A、B、B1、B12、C和D等。
10、術(shù)后2、4、6、 12周、半年、一年,需要拍X光片了解術(shù)后恢復(fù)的情況,一年后還要進(jìn)行足底力學(xué)測試了解術(shù)后足底壓力的改變情況。這些都是非常重要的,因?yàn)榻毓菆?jiān)強(qiáng)愈合一般需要一兩年,足部生物力學(xué)的改變一般也需要同樣的時(shí)間,決定您是否可進(jìn)行長時(shí)間的負(fù)重活動(dòng)。而且足部生物力學(xué)還能提供足部其他疾病的信息。
溫馨提示:對于較重的畸形,支具只能起到延緩畸形的發(fā)展、緩解疼痛的作用,應(yīng)以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是切斷大腳骨,將其擺到一個(gè)正常的位置。采取不同的外科手術(shù)方法,嚴(yán)重患者甚至需采用幾種方法。手術(shù)一般需要二三十分鐘,嚴(yán)重者則需要1小時(shí)左右。
【參考文獻(xiàn):《骨科護(hù)理必備》《骨科疾病社區(qū)護(hù)理與自我管理》】