腎病一旦演變成尿毒癥，對人們的危害程度就不亞于某些癌癥。對于尿毒癥的認(rèn)識和治療技術(shù)尚缺乏理想的方法，目前的治療方法效果都不甚理想，甚至是治標(biāo)不能治本，長期會導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的發(fā)生。在冬天要保證患者身體不出現(xiàn)異常，就要在各個(gè)方面注意，保證良好的心情是條件，根據(jù)自己的實(shí)際情況對癥下藥，安全渡過這個(gè)冬季。
尿毒癥的冬季保健難點(diǎn)
1、嚴(yán)防感冒
研究證實(shí)，感冒是導(dǎo)致腎病、尿毒癥患者腎臟損傷最主要的因素之一。臨床表明，患有慢性腎炎的病人感冒當(dāng)天或次日會使病情復(fù)發(fā)加重，腎臟加劇損傷。急性腎炎一般易在感冒后的10-14天出現(xiàn)，癥狀顯示為浮腫、尿血，如果檢測腎功能，就會發(fā)現(xiàn)肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后就不得不 “轉(zhuǎn)戰(zhàn)”腎內(nèi)科，還有不少腎病患者則是在感冒中被發(fā)現(xiàn)發(fā)病。
有許多腎病患者的感冒屬于隱匿型，這是由于身體免疫功能降低，不會出現(xiàn)發(fā)燒頭痛等明顯的感冒癥狀，只出現(xiàn)怕冷怕風(fēng)，咽喉癢痛等輕微不適感覺，這些往往不易引起患者重視，但實(shí)際上對腎臟的損傷同樣非常嚴(yán)重。因此冬季腎病患者一定要防止感冒。一些患有尿毒癥、糖尿病等腎病的病人更要注意。
2、加強(qiáng)鍛煉
尿毒癥患者由于天氣寒冷，更加不愿意運(yùn)動(dòng)，整個(gè)冬天喜歡呆在溫暖的家里甚至臥床休息。這是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的做法，這樣會使腎臟血流減緩，加重淤滯和腎臟的硬化萎縮。尿毒癥患者在冬季應(yīng)該堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，一方面增強(qiáng)抵抗力，防止感冒，另一方面加強(qiáng)腎臟血液流通，有助于損傷修復(fù)，防止腎小球硬化。尿毒癥患者的鍛煉方式以步行為主，天氣晴朗時(shí)盡量參加戶外運(yùn)動(dòng)，不適合戶外活動(dòng)時(shí)也應(yīng)該在室內(nèi)散步，不要臥床。
3、讓患者加強(qiáng)休息
讓尿毒癥腦病患者絕對臥床休息，并保持環(huán)境安靜、舒適，對煩躁患者應(yīng)注意保護(hù)，加用床欄，必要時(shí)使用約束帶防止發(fā)生墜床及撞傷等意外。
4、注意日常衛(wèi)生
尿毒癥患者冬季還需注意日常衛(wèi)生。老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛，黏膜變薄，抵御疾病的能力很低。因此，每晚臨睡前，要用溫水清潔沖洗外生殖器及肛門周圍，最好用流動(dòng)沖洗方式，避免盆浴。由此，可防止寄存在外生殖器的細(xì)菌順尿道上延，波及腎臟。特別是對體質(zhì)較弱的慢性病人，如糖尿病、心臟病、腫瘤患者，最好堅(jiān)持在每天臨睡前，清洗外生殖器與肛門周圍，使之干燥后，更換上清潔的內(nèi)褲，這是防止泌尿道感染、保護(hù)腎臟的重要措施。
5、密切觀察患者病情變化
注意患者有無淡漠、乏力、注意力不集中、失眠等，對有意識障礙、驚厥、抽搐、癲癇樣發(fā)作者，應(yīng)防止舌咬傷和氣道阻塞，昏迷患者應(yīng)頭偏向一側(cè)，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，加強(qiáng)眼部護(hù)理，避免角膜損傷。特別要加強(qiáng)血管通路和內(nèi)瘺的保護(hù)，防止患者自行將靜脈留置導(dǎo)管拔出而發(fā)生大出血，或長時(shí)間壓迫內(nèi)瘺造成內(nèi)瘺堵塞。限制患者水、鹽、鉀和蛋白質(zhì)的攝入。
6、定期檢查腎功能
如果已有腎功能損害的就要按照尿毒癥的早期的防治方案進(jìn)行治療。在治療原發(fā)病的同時(shí)一定要用中藥阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，從而才能保護(hù)好腎功能的積極治療。只有定期的進(jìn)行體檢，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，就能更好的在早期進(jìn)行正確的治療疾病。而檢查的內(nèi)容包括尿常規(guī)、腎功能或腎臟B超，特別是尿常規(guī)的檢查，那是因?yàn)閹缀跛械哪I臟疾病都會在尿中有其表現(xiàn)癥狀的。
7、控制飲食
由于腎臟病的特殊性，飲食中蛋白質(zhì)要適中，過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟負(fù)荷，使腎功能不全或病情惡化，但過少又可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低蛋白血癥，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜。通常每天不宜超過每公斤體重1克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。鈉鹽攝入。慢性腎炎患者要控制鈉鹽的攝入量。嚴(yán)重水腫及高血壓時(shí)，鈉鹽的量要控制在2克/日以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。
8、注意用藥
尿毒癥患者一定要找對自己的病因，不要自己認(rèn)為是什么病就讓醫(yī)生開一些藥吃，其實(shí)這是十分不正確的做法。要根據(jù)自己的實(shí)際情況對癥下藥，多向醫(yī)生描述自己的病情，對醫(yī)生的診斷也是非常有幫助的。希望各位尿毒癥患者做好日常的護(hù)理保健工作，安全渡過這個(gè)冬季。
溫馨提示：大部分的尿毒癥患者需靠長期依靠透析來維持生命，面對死亡威脅，很容易誘發(fā)精神癥狀。因此，在護(hù)理時(shí)應(yīng)給予患者更多關(guān)愛、支持和指導(dǎo)，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。另外尿毒癥患者要積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)自身的免疫力，避免病情加重。
【參考文獻(xiàn)：《正確對待尿毒癥》《尿毒癥防治與康復(fù)》《腎炎尿毒癥調(diào)養(yǎng)與護(hù)理》】