幼兒急疹是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，主要見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤其以一周歲以內(nèi)嬰兒患病多。幼兒急疹的臨床特點是以突然高熱起病，體溫在數(shù)小時內(nèi)可上升到40℃或更高，持續(xù)高熱3～4天后體溫驟然下降，在體溫下降的同時或稍后皮膚迅速出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，皮疹大多為分散性，全身各處均可見到，但面部及四肢遠端皮疹較少。皮疹發(fā)出后1～2天便迅速消退，不留色素沉著，亦不脫屑。
一、幼兒急疹臨床表現(xiàn)分為前驅(qū)期與出疹期，請看具體介紹：
1、前驅(qū)期
患兒無明顯誘因突然出現(xiàn)高熱，體溫達39~40 ℃或更高，呈稽留熱或弛張熱型，持續(xù)3~4日后體溫驟降，也有少數(shù)病例體溫逐漸降落，或高熱24h后降至正常，再繼以間歇發(fā)熱2~3日降至正常。大多數(shù)病兒除高熱外， 一般情況良好，少數(shù)病兒于高熱時出現(xiàn)驚厥和腦膜刺激征。發(fā)病在冬季常有呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕，多數(shù)有鼻炎，咽部輕或中度充血。夏秋季發(fā)病者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。
2、出疹期
皮疹大多出現(xiàn)于發(fā)熱3~4日，體溫驟退后，少數(shù)在退熱時出現(xiàn)皮疹，是本病的主要特征。皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹，直徑約~3mm，周圍有淺色紅暈，壓之褪色，多呈散在性，亦可融合，不癢，皮疹由頸部和軀干開始，1日內(nèi)迅速散布全身，以軀干及腰臀部較多，面部及四肢遠端皮疹較少，肘膝以下及掌跖部多無皮疹。皮疹數(shù)小時后開始消退，1~2日內(nèi)完全消失，不脫屑，無色素沉著。發(fā)熱期少數(shù)患者在軟腮及懸雍垂可見淡紅色斑疹，出疹后即消失。頸部淋巴結(jié)腫大，尤以枕后及耳后淋巴結(jié)為明顯，熱退后可持續(xù)數(shù)周才逐漸消退，脾臟偶可腫大。
二、幼兒急疹可并發(fā)高熱驚厥癥，腦炎，及其它少見并發(fā)癥：
1、高熱驚厥
研究證實，由HHV-6感染引起的高熱驚厥占高熱驚厥病因的30~70%。感染的證據(jù)包括從高熱患兒腦脊液中檢測到HHV-6DNA，HHV-6IgG抗體滴度恢復期較急性期增高4倍以上，HHV-6IgM抗體陽性等。部分患兒高熱驚厥后可出現(xiàn)腦海馬的硬化，進而引起癲癇發(fā)作。
2、腦炎
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以在發(fā)熱期出現(xiàn)，也可以發(fā)生在熱退出疹期后。腦脊液、腦電圖、CT 檢查所見無特征性改變。SPECT 檢查結(jié)果為大腦半球和大腦基底核區(qū)域血流低下， 支持HHV-6 感染造成腦血管病變， 引起腦炎的論點。從腦炎患者腦脊液中可檢測到HHV-6DNA及抗體。
3、其它少見并發(fā)癥
脊髓膜炎、面神經(jīng)麻痹、急性肝炎 、心肌炎、血小板減少性紫癜等。
溫馨提示：幼兒急疹時發(fā)熱雖然較高，但患兒精神狀態(tài)好，全身癥狀輕，僅有輕度咽紅，有時伴輕微咳嗽，無其它明顯體征。但在突然高熱時可能會發(fā)生驚厥，應該予以注意。在高熱時可適當應用退熱劑，并且要多飲水。一般不需要特殊治療，無并發(fā)癥者不必用抗菌素。