1.注意飲食,保證足夠的熱量供給。中風(fēng)病人宜食清淡、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物,可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物,并應(yīng)經(jīng)常保持二便通暢。
2.家屬要多方耐心關(guān)照病人,積極幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風(fēng)病人常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望,家庭要經(jīng)常開導(dǎo)病人,使之心情開朗,消除顧慮,保持樂觀情緒,以利于病情好轉(zhuǎn)。
3.加強(qiáng)語言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢,促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí),家屬應(yīng)及早幫助病人進(jìn)行語言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢。也可以自己用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動(dòng),防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,以促進(jìn)早日恢復(fù)語言和運(yùn)動(dòng)功能。
4.要常更換體位,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵(lì)或幫助病人經(jīng)常更換體位,避免患肢受壓時(shí)間過久而發(fā)生褥瘡。一般可每2~3小時(shí)翻身一次。還應(yīng)注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時(shí),可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴(yán)重或局部發(fā)黑,可在患處放置氣圈,避免局部受壓,并注意敷藥,使之早日痊愈。經(jīng)常更換體位,也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環(huán),故可有效地預(yù)防肺炎的發(fā)生。
5.細(xì)心觀察病情變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的神志、語言或患肢功能漸重時(shí),要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。
腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者,都需在家中繼續(xù)治療和康復(fù),所以家屬學(xué)會(huì)護(hù)理十分有利于病人的康復(fù)。
日常生活護(hù)理
?、賱?chuàng)造良好的居室環(huán)境。居室以向陽為佳,室溫以18—20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新。
?、诖┲囊路?yīng)柔軟,冷暖適中,內(nèi)衣最好為純棉,透氣性好,還應(yīng)勤更換、勤清洗。
?、鄞蹭佌麧崱⒏稍?,經(jīng)常晾曬和清洗。
飲食的家庭護(hù)理
①膳食營(yíng)養(yǎng)全面,除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外,還應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素的蔬菜、水果。由于長(zhǎng)期臥床,老年人腸蠕動(dòng)減慢,容易發(fā)生便秘,每日應(yīng)吃些粗纖維食物。
?、诤喜⑻悄虿≌?,應(yīng)禁食糖,按醫(yī)囑控制飲食和服用降糖藥物。
?、弁萄世щy和飲水發(fā)嗆,聲音嘶啞,多見于假性球麻痹。這時(shí)應(yīng)囑咐病人在吃飯、喝水時(shí)不要著急,同時(shí)改變其吃飯、喝水體位,能收到較好的效果。在體位變換中可試用半臥、坐位。在坐位時(shí)也可調(diào)整頭的位置,如前傾、后傾等。在此基礎(chǔ)上勸病人少量多次飲水,進(jìn)餐應(yīng)以米粥、軟面條之類食物為主,有利于吞咽。
④有鼻飼的定時(shí)給打鼻飼,如牛奶、雞湯、果汁,熱量每日在2500—3000卡,每次進(jìn)食后用溫開水沖洗鼻飼管。
口腔的家庭護(hù)理
?、倌茏岳淼牟∪耍咳赵?、晚漱口一次。
?、趯?duì)咀嚼吞咽不暢者,于每次就餐后清潔口腔,防止殘?jiān)鼫艨谇灰鹂谇谎谆蛘`吸。
③對(duì)鼻飼者,每日進(jìn)行兩次口腔清潔。
皮膚的家庭護(hù)理
?、偾鍧嵠つw能促進(jìn)血液循環(huán),有安眠、鎮(zhèn)靜之功效。應(yīng)每周淋浴一次,每次15—20分鐘,水溫30—40°C,水溫太高易造成皮膚脫脂,甚至周圍血管擴(kuò)張而虛脫;水溫低易使皮膚血管收縮,發(fā)生感冒。
?、趯?duì)臥床患者,每2—3小時(shí)翻身一次,最長(zhǎng)不超過4小時(shí),骨隆突部位及易受壓部位墊軟墊或棉圈,并用50%酒精輕輕按摩,床鋪、衣著保持清潔、平整、無碎屑,如果衣被潮濕隨時(shí)更換。
?、酆喜⒂刑悄虿〉幕颊撸つw護(hù)理更為重要,一旦出現(xiàn)感染,及時(shí)到醫(yī)院診治。
二便的家庭護(hù)理
①養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
?、趯?duì)有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,如蕃瀉葉代茶或以開塞露通便。
③對(duì)大、小便失禁者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈,男病人可于陰莖處兜接塑料袋。
堅(jiān)持患肢康復(fù)鍛煉逐漸練習(xí),由易到難,由慢到快,先有家屬協(xié)助,然后盡量自己練。
語言康復(fù)訓(xùn)練由家屬教或跟錄音機(jī)學(xué)習(xí)、聽廣播,由單字開始,循序漸進(jìn)練習(xí)(由簡(jiǎn)單到復(fù)雜)。
家庭環(huán)境創(chuàng)造一個(gè)樂觀向上、對(duì)病人關(guān)心愛護(hù)的家庭環(huán)境,培養(yǎng)病人樂觀的情緒,平和的心境,保持心理健康。