臨床表現(xiàn)
初起,指尖有針刺樣疼痛。以后,組織腫脹,小腔壓力增高,迅速出現(xiàn)愈來(lái)愈劇烈的疼痛。當(dāng)指動(dòng)脈被壓,疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛,患肢下垂時(shí)加重。劇痛常使病人煩躁不安,徹夜不眠。指頭紅腫并不明顯,有時(shí)皮膚反呈黃白色,但張力顯著增高,輕觸指尖即產(chǎn)生劇痛。此時(shí)多伴有全身癥狀,如發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。到了晚期,大部分組織缺血壞死,神經(jīng)末梢因受壓和營(yíng)養(yǎng)障礙而麻痹,疼痛反而減輕,但這并不表示病情好轉(zhuǎn)。膿性脂頭炎如不及時(shí)治療,??梢鹬腹侨毖詨乃?,形成慢性骨髓炎,傷口經(jīng)久不愈。
診斷和鑒別
1.手指末節(jié)常面腫脹,外觀呈蛇頭狀,伴劇烈跳痛,手下垂時(shí)加重。
2.掌側(cè)皮膚張力大,微紅且有明顯壓痛,局部波動(dòng)感多不明顯。
3.處理不及時(shí),可自行破潰,創(chuàng)口久治不愈,X線片可顯示末節(jié)指骨壞死。
4.可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。