缺血缺氧性腦病主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起，少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。多發(fā)生在窒息人足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時(shí)胎心可能增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
一、缺血缺氧性腦病的飲食原則
營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是人的智力與腦的發(fā)育不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)。為具備一個(gè)聰穎的頭腦，在日常生活中注意飲食習(xí)慣很有必要。
1.飽食
進(jìn)食后，消化道血管擴(kuò)張，周身血液集中在胃腸道，以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足，會(huì)加速腦細(xì)胞的衰老。因此，應(yīng)當(dāng)防止三餐過(guò)飽，以利于保護(hù)大腦。
2.節(jié)食
貪吃會(huì)加速大腦早衰，但并不意味著吃得越少越好。大腦和智力的發(fā)育需要全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。蛋白質(zhì)、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會(huì)使腦細(xì)胞數(shù)減少，腦體積變小，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及神經(jīng)纖維發(fā)育差，造成智力發(fā)育遲緩。厭食者能量攝入不足，會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、接受能力差和思維記憶能力減退。
二、缺血缺氧性腦病的護(hù)理要點(diǎn)
1.一般護(hù)理
(1)患者的起居應(yīng)適應(yīng)四時(shí)氣候變換，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則。
(2)病室安靜、通風(fēng)，保持空氣新鮮。
(3)病室溫度、濕度要適宜。一般溫度以18℃～20℃為宜。濕度以50%～ 60%為宜。
(4)重視患者個(gè)人衛(wèi)生，保持床單位清潔、干燥。
(5)臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。若嘔吐、流延較多者，可將頭偏向一側(cè)， 以免發(fā)生窒息;對(duì)煩躁不安者，應(yīng)加床擋保護(hù)。
(6)注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位。
(7)加強(qiáng)口腔、會(huì)陰、眼睛以及皮膚的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔;眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布;保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背;尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
(8)伴有神昏的患者應(yīng)轉(zhuǎn)入單人病室或搶救室，設(shè)專(zhuān)人看護(hù)，并做好特護(hù)記錄。神志不清者取平臥位休息，躁動(dòng)不安者加床檔，防止墜床。
(9)病情觀察，做好護(hù)理記錄。
2.用藥護(hù)理
(1)服中藥后應(yīng)避免受風(fēng)寒，汗出后用毛巾擦干。
(2)服藥后觀察患者病情的逆順變化情況。
(3)及時(shí)記錄服用辛香開(kāi)竅、急救醒腦藥的時(shí)間，神志清醒后立即報(bào)告醫(yī)生。
(4)服降壓藥、脫水藥時(shí)、應(yīng)觀察血壓變化，防治頭暈，注意安全。