對(duì)妊娠糖尿病患者的護(hù)理可以采取必要的措施，以幫助為您和您的寶寶在懷孕期間的護(hù)理，特別是如果你是糖尿病患者。除此之外，該病的護(hù)理不僅要從患者做起，而是你在懷孕期間的衛(wèi)生保健需要專業(yè)人員護(hù)理。根據(jù)專家的介紹，妊娠的不同時(shí)期對(duì)糖尿病的影響不同，下面是關(guān)于不同時(shí)期妊娠糖尿病患者的日常護(hù)理及保健方法的介紹。
(一)妊娠期
1.入高危門診
?、侔雌跈z查，產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)。
?、谥匾暷蛱?、尿酮體、B超和宮底高度監(jiān)測(cè)等，及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形和巨大兒。
?、壑笇?dǎo)孕婦自查尿糖。
?、芟蛟袐D講解糖尿病相關(guān)知識(shí)和控制血糖方法與母兒預(yù)后，減少她們的焦慮情緒。
2.飲食控制
控制熱卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)計(jì)算，每日蛋白質(zhì)100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，補(bǔ)充維生素、鈣、鐵，多吃蔬菜和豆制品。
3.適量運(yùn)動(dòng)
緩步行走或同等量活動(dòng)，如上臂運(yùn)動(dòng)，每次20min，運(yùn)動(dòng)注意個(gè)體化。
4.胎兒監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)高危孕婦的管理
5.預(yù)防感染
向孕婦講解糖尿病人發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素、易感部位并落實(shí)預(yù)防措施。
(二)分娩期
提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理外，還應(yīng)。
1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓勵(lì)進(jìn)食，保證熱量供應(yīng)，防止低血糖的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況，若胎心異?；駽ST出現(xiàn)晚期減速，立即報(bào)告醫(yī)生。
3.做好術(shù)前準(zhǔn)備、助產(chǎn)器械準(zhǔn)備和新生兒急救準(zhǔn)備。
4.糖尿病孕婦孕周已接近足月，并伴有其他合并癥，需終止妊娠，應(yīng)按醫(yī)囑對(duì)剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)前注射地塞米松，以促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，促進(jìn)胎肺成熟，減少新生兒呼吸窘迫綜合征。
5.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖動(dòng)態(tài)，預(yù)防低血糖。
6.預(yù)防產(chǎn)后出血，注射宮縮劑如催產(chǎn)素或麥角新堿。
7.產(chǎn)后注意及時(shí)按醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
(三)產(chǎn)褥期
1.胎盤排出后，抗胰島素的激素迅速下降，產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化以防低血糖休克的發(fā)生。
2.給予產(chǎn)褥期一般護(hù)理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部傷口延遲一天拆線。
3.指導(dǎo)喂養(yǎng)，重癥糖尿病孕婦不宜哺乳，應(yīng)退乳;輕癥給予母乳喂養(yǎng)，做到盡早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病嬰兒護(hù)理。
?、俨徽擉w重多少，都應(yīng)按早產(chǎn)兒護(hù)理，預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。
?、诔錾?h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，連續(xù)24h，必要時(shí)靜脈給葡萄糖酸鈣。
5.出院指導(dǎo)，鼓勵(lì)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健，合理安排飲食，加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪。
溫馨提示
以上就是關(guān)于妊娠糖尿病各個(gè)階段的護(hù)理和保健方法，希望對(duì)您和您的家人都能夠有所幫助。
參考文獻(xiàn)
《妊娠合并糖尿病臨床實(shí)踐指南》《妊娠合并糖尿病》