食道癌在目前生活中很常見，為了避免病情加重，危害加深，必須及時(shí)采取有效的治療。因?yàn)槭车腊儆谙缾盒阅[瘤疾病，所以大部分患者都會采取手術(shù)進(jìn)行治療。治療方式的選擇固然重要，但是術(shù)前術(shù)后的正確護(hù)理對患者康復(fù)也有很關(guān)鍵的作用。
食道癌患者的術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理病人有進(jìn)行性吞咽困難，日益消瘦，對手術(shù)的耐受能力差，對治療缺乏信心，同時(shí)對手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此，應(yīng)針對病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和鼓勵(lì)，建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系，使病人認(rèn)識到手術(shù)是徹底的治療方法，使其樂于接受手術(shù)。
2、加強(qiáng)營養(yǎng)尚能進(jìn)食者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的病人，應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。
3、胃腸道準(zhǔn)備①注意口腔衛(wèi)生;②術(shù)前安置胃管和十二指腸滴液管;③術(shù)前禁食，有食物潴留者，術(shù)前晚用等滲鹽水沖洗食管，有利于減輕組織水腫，降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率;④擬行結(jié)腸代食管者，術(shù)前須按結(jié)腸手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理，見大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備。
食道癌患者的術(shù)后護(hù)理
1、保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24～48h引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3～5天，以減少吻合口張力，以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。
2、密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦觯瑒t提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應(yīng)采取相應(yīng)措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術(shù)后1～3天撥除引流管。
3、嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者，可于手術(shù)后第2日腸蠕動恢復(fù)后，經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液，減少輸液量。
手術(shù)后第5日，如病情無特殊變化，可經(jīng)口進(jìn)食牛奶，每次60ml，每2hl次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應(yīng)，可逐日增量。術(shù)后第10～12日改無渣半流質(zhì)飲食，但應(yīng)注意防止進(jìn)食過快及過量。
溫馨提示
食道癌患者在經(jīng)過手術(shù)之后，往往還會需要住院觀察一段時(shí)間后，因此術(shù)后護(hù)理對于患者的身體康復(fù)有著重要的意義。
有些家屬認(rèn)為，手術(shù)對患者身體的損傷比較大，術(shù)后需要靜養(yǎng)，就總是讓患者躺著，不讓他運(yùn)動。其實(shí)，家屬這樣的護(hù)理不是完全正確的?；颊哌M(jìn)食后，做些簡單的散步練習(xí)，對于身體的恢復(fù)是有益的，而且病人還會變的有精神。
【參考文獻(xiàn)：《常見胃腸病知識問答》《胃腸病養(yǎng)生保健百科》】