手是我們最常用的人體器官，很多情況下手都沒(méi)有過(guò)多的保護(hù)，在外傷時(shí)由于條件反射的支撐或者扶持導(dǎo)致它成為人體最容易受傷的部位，手在受傷之后應(yīng)該如何處理和在治療之后應(yīng)該如何護(hù)理經(jīng)常被人們所忽視，但是這兩項(xiàng)都是保護(hù)手最重要的途徑，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下手外傷的處理原則和護(hù)理都有哪些方面。
手外傷的處理原則
1、早期清創(chuàng)是預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合的重要措施。應(yīng)盡量爭(zhēng)取時(shí)間，越早越好，一般不應(yīng)遲于傷后8小時(shí)，清洗和修整傷口，除去污垢和異物，切除嚴(yán)重挫滅而失去活力的組織。但要盡量保留有活力的組織，特別是要保留拇、食、中指的長(zhǎng)度，保留手指工作面的皮膚和手掌寬度。初期外科處理要盡量做到完善，不給后期處理造成困難或遺留不應(yīng)有的后遺癥。
2、清創(chuàng)時(shí)如需延長(zhǎng)切口，應(yīng)根據(jù)手的解剖特點(diǎn)和考慮功能，不可損傷重要組織或遺留妨礙功能的瘢痕。手掌的傷口應(yīng)沿皺紋方向;手指的傷口應(yīng)在側(cè)方延長(zhǎng)，不應(yīng)在指腹。
3、手外傷有骨折或關(guān)節(jié)脫位者，應(yīng)首先進(jìn)行整復(fù)和固定。整復(fù)后如骨關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定，清創(chuàng)縫合后可按閉合性損傷處理，用紙殼或小鋁片等固定3～4周。無(wú)骨折脫位的手指勿予固定，以便早期活動(dòng)。不穩(wěn)定的掌、指骨開(kāi)放骨折可用克氏針固定。
4、肌腱與神經(jīng)的損傷，是影響手功能的重要因素。比較清潔整齊的切斷傷，應(yīng)爭(zhēng)取及時(shí)縫合。但要仔細(xì)加以識(shí)別，絕不可誤將肌腱斷端和神經(jīng)斷端互相縫合。在傷情復(fù)雜和污染嚴(yán)重的傷口內(nèi)，有肌腱、神經(jīng)缺損者不宜作早期縫合，因長(zhǎng)發(fā)生部分組織壞死和較嚴(yán)重污染。可先用黑線(xiàn)將斷端做標(biāo)記固定，待以后修復(fù)。
5、早期縫合皮膚。消滅創(chuàng)面，是手外傷初期處理的關(guān)鍵，也是預(yù)防和減輕感染的重要措施。閉合創(chuàng)口的方法是由創(chuàng)面的情況所決定的。根據(jù)有無(wú)皮膚缺損、缺損的范圍和深度不同，可選擇采用直接縫合、游離植皮、局部皮瓣或皮管成形等。
6、術(shù)后除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或過(guò)于屈曲的位置上，而應(yīng)固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、對(duì)指，其他四指稍屈曲，呈半握拳狀。這樣，即使日后有的關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直，其強(qiáng)直的角度是功能位，再加上其他關(guān)節(jié)的代償作用，仍能最大限度地保留其功能。