1.急診室經(jīng)常遇到的開(kāi)放刨傷行頭皮裂傷,手部各種外傷,以及身體其他各個(gè)部位的皮膚裂傷,足底釘子扎傷等等。
經(jīng)初檢護(hù)士檢查后,凡屬小面積的單純皮膚及軟組織裂傷,可由急診室手術(shù)值班醫(yī)生或治療室護(hù)士進(jìn)行處理。其手術(shù)操作內(nèi)容是清創(chuàng)縫合,先用2%奴夫卡因局麻,然后用20%肥皂水刷洗傷口周圍健康皮膚,用清水沖洗干凈,再進(jìn)行手術(shù)。小面積軟組織損傷合并有肌腔、神經(jīng)血管損傷者,根據(jù)病情,可請(qǐng)?jiān)簝?nèi)有關(guān)專業(yè)組醫(yī)生會(huì)診,然后把傷口用消毒敷料覆蓋,送住手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。
2.開(kāi)放性創(chuàng)傷合并有開(kāi)放性骨折者,應(yīng)選用消毒棉墊把開(kāi)放的傷口包扎,骨折部位用副木、夾板加以固定,送往放射科拍x線片。如遇有嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折、肢體離斷、血管損傷情況,初檢護(hù)土應(yīng)立即通知醫(yī)生,并將局部加以覆蓋及固定.送患者到搶救室進(jìn)行抗休克治療。如扎有止血帶者,應(yīng)在止血帶處有標(biāo)記,注明扎的時(shí)間。如無(wú)標(biāo)記及時(shí)間,應(yīng)問(wèn)明時(shí)間補(bǔ)記。
3.對(duì)顱腦損傷患者應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸變化,及早給予甘露醇等高滲藥物進(jìn)行脫水治療,預(yù)防腦水腫。
另外還要給氧.及時(shí)清除呼吸道分泌物。如病情許可,醫(yī)生應(yīng)陪送患者到??漆t(yī)院治療,病情不允許轉(zhuǎn)送者,可請(qǐng)??漆t(yī)生來(lái)院會(huì)診。