奶癬皮損好發(fā)于顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。
一、奶癬的臨床表現(xiàn)
癥狀輕的表現(xiàn)為淺紅斑片,有少量脫屑;嚴(yán)重的發(fā)展為紅斑長(zhǎng)有水皰,甚至糜爛、滲出、浸淫成片,并會(huì)不斷擴(kuò)散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙,加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發(fā)感染,周圍淋巴結(jié)腫大,并伴有全身的癥狀,如:發(fā)熱,胃口差,大便干結(jié),小便赤黃。發(fā)病時(shí)常會(huì)有陣發(fā)性劇烈的瘙癢,遇暖更嚴(yán)重。并且該病容易復(fù)發(fā)。
先發(fā)于面部,常開始于兩頰,多以對(duì)稱分布,漸侵至整個(gè)頭面部,如額部、眉間、頭皮等地方。嚴(yán)重者可擴(kuò)散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。
自覺陣發(fā)性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發(fā)于出生后1-3個(gè)月,多在1-2歲減輕,痊愈,少數(shù)可演變成小兒濕瘡。
二、奶癬的臨床分類
根據(jù)發(fā)病年齡、部位、季節(jié)分別為三類
1. 脂溢型:
多為3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,多發(fā)于頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之后擴(kuò)散到后頸,頦下,腋及腹股溝,表現(xiàn)為潮紅、擦爛及滲出??梢酝ㄟ^6個(gè)月飲食改變而自愈
2. 滲出型:
多見于3-6個(gè)月肥胖的嬰兒,兩頰可見對(duì)稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會(huì)破潰、滲出、結(jié)痂。抓癢嚴(yán)重時(shí),會(huì)有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面。嚴(yán)重者可以擴(kuò)散到全臉或全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
3. 干燥型:
多見于6個(gè)月-1歲的瘦弱小兒,好發(fā)于頭皮、眉間等部位,也有長(zhǎng)在四肢、軀干外側(cè)。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結(jié)痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由于會(huì)引起陣發(fā)性劇烈的瘙癢,導(dǎo)致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性時(shí),長(zhǎng)期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結(jié)血痂,造成為輕度浸潤(rùn)肥厚。
三、奶癬可能引發(fā)下列并發(fā)病癥
常有陣發(fā)性劇烈瘙癢,導(dǎo)致嬰兒哭鬧,睡眠不安。
嚴(yán)重時(shí)可有繼發(fā)感染,發(fā)熱,出現(xiàn)膿皰及局部淋巴結(jié)腫大。