1.心理護(hù)理:
加強(qiáng)心理護(hù)理,使臨終關(guān)懷更加人性化。由于疾病的長期折磨,病人易產(chǎn)生恐懼、絕望、憤怒、抑郁等不良心理,甚至不堪忍受疾病的長期折磨而產(chǎn)生輕生念頭。庫柏勒·羅斯博士通過研究把患絕癥的病人從獲知病情到臨終時的心理反應(yīng)過程分為五個階段,即震驚與否認(rèn)期、憤怒期、商討期、抑郁期和接受期。對不同的時期采用不同的心理護(hù)理方法,否認(rèn)期者要用坦率,誠實(shí)的態(tài)度,鼓勵病人訴說自己的感受,耐心,仔細(xì)傾聽病人的訴說,并給予支持和理解,能使患者處于良好心理狀態(tài),并要尊重病人的人格及保持病人自我形象的尊嚴(yán).保護(hù)病人的隱私權(quán)利。
建立家庭式病房,病房要求單間或雙人問,為患者及家屬安排一個安靜、舒適的環(huán)境,讓病人有家一樣的感覺,以利病人休息和方便家屬陪護(hù),讓病人減輕孤獨(dú)感,增加安全感。同時又讓悲痛中的家屬在親人辭世前盡責(zé),從心理上得到慰籍,減輕自責(zé)和不安。
2.身體護(hù)理:
身體護(hù)理要注重舒適護(hù)理,以增加病人的舒適感,減輕不適為主。使病人在心理,生理,社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)。晚期病人多身體虛弱無力,或疼痛難忍。疼痛不僅影響患者的睡眠、飲食和情緒,還使病人和家屬感到不安,因此,減輕疼痛對增加病人的舒適感十分重要。疼痛患者首先要使用非止痛方法減輕疼痛,如放松分散療法、注意力轉(zhuǎn)移等,按疼痛由弱到強(qiáng)的程度根據(jù)WHO癌痛三階梯止痛指導(dǎo)原則選擇止痛藥,按序提高個體化給藥并按時按量給藥,以更好地發(fā)揮療效。癌癥晚期病人由于長期臥床,身體消瘦,大多生活不能自理,護(hù)士應(yīng)勤翻身、拍背、預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的病人避免使用氣墊床,以免發(fā)生病理性骨折,對受壓部位進(jìn)行翻身按摩,用套上布套的氣圈墊于病人的骶尾部,協(xié)助病人床上大小便以及必要時給予開塞露塞肛。經(jīng)調(diào)查,通過我們的精心護(hù)理,增進(jìn)了病人的舒適感,使病人及家屬感到滿意。