如今對胃癌的治療現(xiàn)在最主要的就是采用外科治療，之后中醫(yī)輔助治療，徹底治療性摘除為徹底摘除原發(fā)灶，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和受累附近器官，根據(jù)腫瘤原發(fā)部位不相同分辨采用徹底治療性全胃摘除或徹底治療性胃次全摘除：遷就摘除：重點(diǎn)用于腫瘤已有不可能清除的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移或累及主要臟器及血管，原發(fā)腫瘤在解剖上尚能作胃大部摘除;短路腫瘤手術(shù)：原發(fā)腫瘤已無法摘除，腫瘤造幽門阻塞或可引起幽門阻塞，可作胃空腸吻合術(shù)，起到解決阻塞，減輕癥狀，進(jìn)步生存質(zhì)量的作用。手術(shù)前幫助放化療、放化療，可克制癌腫瘤細(xì)胞活性，進(jìn)步腫瘤手術(shù)摘除率。也可采用術(shù)中放化療，清除不可能摘除或肉眼看不見的癌灶，可進(jìn)步腫瘤手術(shù)綜合療效。
A手術(shù)前注意事項(xiàng)患者的營養(yǎng)與進(jìn)食情況：按病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食。糾正水電解質(zhì)混亂，正確記錄出進(jìn)量，對重度營養(yǎng)不好、血漿蛋白低、貧血者，手術(shù)前補(bǔ)蛋白質(zhì)或輸血。有幽門阻塞者，手術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，排除胃內(nèi)積存物，減輕胃粘膜水腫。重要幽門阻塞者，應(yīng)于手術(shù)前1～3天作胃腸減壓，使胃體積縮小。予術(shù)日晨放置胃管，抽盡胃液后留置胃管。
B腫瘤術(shù)后周密觀察生命體癥：硬膜外麻醉4～6小時(shí)或全麻蘇醒血壓、脈搏安穩(wěn)后半坐臥位。注意事項(xiàng)保持臥位確實(shí)，以利呼吸和腹腔引流。鼓勵(lì)深呼吸、咳痰、翻身及早期的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防患者護(hù)理肺部沾染及其它并發(fā)回納癥。注意事項(xiàng)口腔衛(wèi)生，預(yù)防患者護(hù)理腮腺炎。
C腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶，每3天調(diào)換1次，以防逆行沾染。必須周密觀察引流液的色彩，性質(zhì)、量，并正確記錄。通常在24小時(shí)內(nèi)量多，為血漿樣滲出液，以后逐漸減少。如引流液為鮮紅色，且超過500ml應(yīng)考慮有出血。要勤巡視，隨時(shí)觀察引流管是否通暢和有無扭曲、脫落。
D持續(xù)胃腸減壓：保持胃管通暢，以減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激，預(yù)防患者護(hù)理吻合口水腫和吻合口瘺。每2小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管1次，每次量不超過 20ml并相應(yīng)吸出，避免壓力過大，沖洗液太多而引起出血。注意事項(xiàng)引流液的性質(zhì)及量，并正確記錄引流量。如有鮮血抽出，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。胃管應(yīng)妥當(dāng)固定，不可隨便移動(dòng)，并注意事項(xiàng)有無脫落或側(cè)孔吸胃壁，使胃腸減壓結(jié)束。
E腫瘤術(shù)后腫瘤飲食：腫瘤術(shù)后3天禁食、禁水，靜脈補(bǔ)液，逐日3000ml左右。在結(jié)束胃腸減壓后，可飲少量水。次全胃摘除術(shù)和全胃摘除術(shù)的腫瘤術(shù)后腫瘤飲食請求有必定的差別，腫瘤術(shù)后腫瘤飲食慣例見表。