支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，其特點(diǎn)是呼吸困難,常被形容為“老牛拉破車”。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科高金明、林耀廣教授為首的課題組首次結(jié)合環(huán)境和遺傳因素對(duì)哮喘進(jìn)行了10年獨(dú)立研究，提出環(huán)境和遺傳的交互作用構(gòu)成了哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)，二者在哮喘的發(fā)病機(jī)制中各占50%。
因此，早期發(fā)現(xiàn)有易感因素的個(gè)體，并阻斷環(huán)境危險(xiǎn)因素的接觸，是預(yù)防哮喘的有效措施。針對(duì)支氣管哮喘的研究熱點(diǎn)，課題組在分子遺傳學(xué)、炎癥機(jī)制等方面進(jìn)行了大量基礎(chǔ)和臨床研究，將哮喘的診斷治療和預(yù)防干預(yù)有機(jī)結(jié)合在一起，科研碩果累累。
課題組在國(guó)際上首先報(bào)道TNFα-308位基因的多態(tài)性與哮喘的易感性明顯相關(guān)，是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且在各種族間作用一致。這一結(jié)果挑戰(zhàn)了“同一致病基因在不同種族中作用不同”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，為今后以TNFα為靶位的哮喘治療提供了一條新思路。該成果已發(fā)表在世界著名的呼吸病雜志Thorax上。
課題組通過(guò)研究還發(fā)現(xiàn)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因(ACE)可能參與哮喘通氣肺功能的損害，因此通過(guò)改變ACE的表達(dá)，有可能影響哮喘患者肺功能的改變，從而成為治療哮喘的又一途徑。
環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。課題組首次系統(tǒng)研究了職業(yè)人群的哮喘患病率，抽取50,558大樣本進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋各種行業(yè)職工，其中北京地區(qū)哮喘患病率為1.25%,特殊職業(yè)如石化職工患病率最高。這一結(jié)果顯示，空氣污染和哮喘患病有關(guān)，對(duì)于識(shí)別有危險(xiǎn)個(gè)體、切斷致病源具有啟示作用。
哮喘發(fā)病后多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，使患者身心俱疲。高金明教授告訴我們，通過(guò)對(duì)哮喘患者進(jìn)行早期干預(yù)和規(guī)范治療，可以達(dá)到自防自治的目的。北京協(xié)和醫(yī)院早于1993年開(kāi)始組建“哮喘患者聯(lián)誼會(huì)”，舉辦免費(fèi)講座、建立隨訪門診，普及規(guī)范化哮喘防治教育;并帶動(dòng)北京地區(qū)10多家醫(yī)院紛紛加盟，形成了北京地區(qū)哮喘防治網(wǎng)，覆蓋面達(dá)50萬(wàn)人口，使哮喘患者自防自治水平達(dá)到65%，治療費(fèi)用降低35.9%，顯著提高了哮喘患者的生活質(zhì)量。
專家特別提醒，飲食習(xí)慣對(duì)哮喘治療也有幫助。食物中抗氧化物質(zhì)如維生素C、維生素E和胡蘿卜素對(duì)哮喘患者的肺功能有明顯保護(hù)作用。