每位父母都喜歡寶寶活潑好動,但是由于小孩子識別危險的能力尚不足,又喜歡模仿,故極易發(fā)生各種意外情況,如跌傷、高空墜落、車禍等,常可發(fā)生骨折。又因小兒骨骼彈性大,不易折斷,且骨骼的新生力和吸收過程均較活躍,骨組織的再生能力較大,骨折的愈合速度較快。因此小兒骨折后遺畸形較少見。
骨折是骨和軟骨因外傷而失去連續(xù)性或完整性。表現(xiàn)為:疼痛、壓痛、活動痛;局部腫脹,淤斑;功能障礙;畸形,反?;顒?又稱假關(guān)節(jié)活動);骨擦音或骨擦感。嚴(yán)重者可發(fā)生休克。骨折分為兩種:一種是閉合性骨折,為皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通。另一種是開放性骨折,骨頭的尖端穿出皮膚,有傷口,斷骨與外界相通。由于小兒不能明確提供病史,有時臨床表現(xiàn)不明顯而漏診。故家長需注意小兒不愿活動且身體骨骼有壓痛時,均需考慮是否有骨折發(fā)生,及時就診。
骨折處理原則
①威脅生命的緊急情況,積極心肺復(fù)蘇,抗休克治療。
?、诰植總谔幚?,馬上止血,防止進一步感染。
③骨折固定,減少疼痛,防止骨折端活動;便于搬動;有利于防止休克和骨折周圍軟組織進一步損傷。受傷部位應(yīng)進行包扎固定。開放性骨折要先用消毒紗布包扎患處,再用夾板固定。無夾板可用木棍,樹枝,竹竿等代替。包扎時,要在夾板上墊以衣服或舊布等軟物,以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來,先綁骨折上端,后綁下端。動作要輕,受傷部位捆扎松緊要適度。
?、苎杆俎D(zhuǎn)運,爭取在最短的時間內(nèi)送醫(yī)院急救。
治療方法
以手法復(fù)位,保守治療為主。在治療中應(yīng)及早正確復(fù)位,力爭采取輕柔的手法及精細的技巧,又要合理而確實地固定。特別對于一些頑皮的兒童要加強護理,以防再骨折。復(fù)位后患兒一般用石膏托,管型石膏或小夾板固定。固定后應(yīng)嚴(yán)密觀察指(趾)端的血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)指(趾)端有麻木感,刺痛,紫紺或發(fā)冷等情況,應(yīng)及早就診。復(fù)位固定后數(shù)日內(nèi)應(yīng)抬高患肢,防止腫脹。
飲食方面
應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富的食物,如牛奶及奶制品;海帶,蝦皮,紫菜,魚松等海產(chǎn)品;豆制品及綠葉蔬菜等;發(fā)酵的面食亦有利于鈣的吸收。此外若小兒易反復(fù)發(fā)生骨折,需注意是否有其他疾病存在,如腫瘤,維生素缺乏及內(nèi)分泌障礙,骨骼異常等。應(yīng)及時向醫(yī)生提供相應(yīng)病史,及早診治。