小兒脊柱裂對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很痛苦的，由于脊柱是支撐我們正常行動(dòng)的主要支撐，因此我們會(huì)比較在意脊柱裂的康復(fù)情況，下面我們一起看看關(guān)于小兒脊柱裂的護(hù)理要點(diǎn)。
脊柱裂患者該如何護(hù)理
隱性脊柱裂無(wú)癥狀者無(wú)需治療，手術(shù)治療包括切除脂肪瘤，或松解神經(jīng)根，切除短痕，以改善神經(jīng)癥狀。
囊性脊柱裂的自然發(fā)展是絕大部分破裂引起腦膜炎導(dǎo)致患者殘亡。90%以上在1周歲以內(nèi)死亡。因此切除囊腫、修補(bǔ)裂孔為主要手術(shù)。修補(bǔ)手術(shù)包括切除膨出多余的脊膜，保存神經(jīng)，再將脊膜殘端縫合密閉c手術(shù)時(shí)，取俯臥怔*手術(shù)后仍取俯臥值，1周后拆線。術(shù)后常并發(fā)腦膜炎，而出現(xiàn)高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴(yán)重。故手術(shù)前后都要注意預(yù)防感染。術(shù)前局部備皮要很徹底，創(chuàng)面及其周圍皮膚都要保持清治c囊腫部分可用海綿墊圈之類墊起使之懸串，且不可使大小便浸污創(chuàng)面或囊腫表面的皮膚，防止發(fā)生皮膚破潰或濕疹。
術(shù)后更要注意傷N不被大小便污染，個(gè)要使尿布蓋在傷口上，以免浸濕污染。有大小便時(shí)，須注意檢查背后傷口上敷料有無(wú)被污染。隨時(shí)將傷口周圍皮膚檫洗干凈，污染敷料應(yīng)立即更換c女孩小便尤其要注意。注意觀察囪門，發(fā)現(xiàn)膨出及時(shí)告知主管醫(yī)生。術(shù)前術(shù)后使用消炎藥要按時(shí)給予。術(shù)后取俯臥位要有專人護(hù)理，應(yīng)墊起前額.露出鼻部、特別注意不可發(fā)生窒息。護(hù)理要十分細(xì)致，密切觀察體溫、脈搏、呼吸，井建立特別護(hù)理單。嘔吐后注意口腔清潔。
出現(xiàn)病情變化時(shí)，對(duì)癥護(hù)理。矯形手術(shù)常見(jiàn)的是足部畸形的矯正，如高弓足或馬蹄內(nèi)翻足的畸形矯正，以及跳膜松解、跟瞪延長(zhǎng)、肌膜移位等軟組織松解術(shù)等。術(shù)后用石膏固定，除一般石膏思者護(hù)理外，特別注意因患兒有不同程度的麻痹，感覺(jué)差，要密切觀察血運(yùn)并預(yù)防皮膚受壓壞死。
穿柔軟內(nèi)衣或在床上加棉墊，并盡量側(cè)臥或俯臥。對(duì)皮膚已破潰者，外敷濕潤(rùn)的無(wú)菌生理鹽水紗市，每2—4h更換1次，應(yīng)用抗生素。
術(shù)前7d對(duì)患兒進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，以防壓迫腫物及適應(yīng)術(shù)后體值要求：可讓患兒俯臥在母親身上吃奶.或讓患兒臥位雙肘關(guān)節(jié)撐床玩游戲。開(kāi)始每天3次，每次20—30 min，漸增加次數(shù)并延長(zhǎng)每次持續(xù)時(shí)間。
每日測(cè)量并記錄頭圍，并注意觀察患兒前囪門的形態(tài).以便術(shù)后對(duì)照。觀察雙下肢肌張力，注意有無(wú)筋關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足等畸形，有無(wú)大小便障礙練。
治療護(hù)理
心理護(hù)理，患者急診入院，心情焦慮，簡(jiǎn)單介紹病室的環(huán)境，醫(yī)院的規(guī)章制度，治療的程序等;同時(shí)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，邊操作邊解釋，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理緩解患者緊張心理，耐心講解說(shuō)明該項(xiàng)操作目的，爭(zhēng)取患者信任，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔、迅速，使患者和家屬對(duì)手術(shù)充滿信心，積極配合手術(shù)。手術(shù)后根據(jù)患者心理善用充滿愛(ài)心的語(yǔ)言及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，講解手術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者分析病情，消除患者悲觀失望的心態(tài)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療和護(hù)理。在康復(fù)期鼓勵(lì)患者樹(shù)立積極的人生觀，維護(hù)患者自尊，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，保持良好的護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)病情的恢復(fù)有正確的認(rèn)知，堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥，逐漸掌握自我護(hù)理的方法，提高生活能力。