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脊柱裂的臨床表現(xiàn)及治療

  脊柱裂(spina bifida)是妊娠早期、胚胎發(fā)育時,神經(jīng)管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,本癥的防治非常重要。

  臨床表現(xiàn)

  1.臨床表現(xiàn)

  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓及脊神經(jīng)受累程度有關(guān)。較常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)溫度較低、青紫和水腫,容易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關(guān)節(jié)脫位,下肢常表現(xiàn)馬蹄足畸形。常有大小便失禁。有些輕型病例,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著病兒年齡的增大神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象,

  治療

  注意保護囊腫,不使其破裂。表面皮膚不完全者,需注意清潔消毒。沒有神經(jīng)系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應(yīng)等出生6個月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂,可在生后不久手術(shù)。

  對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮,可試用針灸、按摩等康復(fù)對癥治療,但最終效果不滿意。

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