陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見(jiàn),感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。
陰道炎早期信號(hào)表現(xiàn)
1、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎癥狀主要有白帶增多,呈乳白色或黃色,有時(shí)為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴(yán)重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿。
2、非特異性陰道炎
非特異性陰道炎癥狀主要有陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛。
3、老年性陰道炎
老年性陰道炎的癥狀主要有白帶增多,色黃,呈水狀,嚴(yán)重時(shí)呈膿性,有臭味,有時(shí)可有血性或伴點(diǎn)滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時(shí),有尿頻、尿急、尿痛等。
4、霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎是最高發(fā)的陰道炎之一,霉菌性陰道炎的癥狀主要為最常見(jiàn)的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱搔癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。其中白帶為典型的呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點(diǎn)狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
5、細(xì)菌性陰道炎
得了細(xì)菌性陰道炎白帶會(huì)增多,顏色是灰白色,還比較稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見(jiàn)出血點(diǎn),外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭等這些都是細(xì)菌性陰道炎的典型癥狀。細(xì)菌性陰道炎不及時(shí)治療會(huì)誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交疼痛等。
非淋菌性尿道炎早期癥狀
1、常與淋病同時(shí)感染
前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
2、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)
如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
3、新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無(wú)分泌物
但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
4、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕
約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無(wú)癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。
5、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性
較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。
6、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征
尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。