如何判斷孩子是否有聽(tīng)力障礙的問(wèn)題,可從以下五點(diǎn)進(jìn)行觀察:
—、嬰兒從降生到3個(gè)月,當(dāng)突然聽(tīng)到強(qiáng)音時(shí),父母能觀察到他的反應(yīng)。最常見(jiàn)的是在強(qiáng)聲音刺激后,會(huì)立即出現(xiàn)全身抖動(dòng),兩手握拳,兩眼快速睜、閉,有時(shí)也會(huì)停止吸吮動(dòng)作或呼吸節(jié)奏發(fā)生變化等。
二、嬰兒在4到6個(gè)月時(shí),對(duì)于給予的聲音刺激能做出反應(yīng),并能分辨出媽媽的聲音。
三、嬰兒到7至9個(gè)月時(shí),能主動(dòng)地向音源方向轉(zhuǎn)臉,孩子能主動(dòng)地去尋找。
四、嬰兒到l0至11個(gè)月時(shí),叫他的名字能有反應(yīng),能學(xué)會(huì)說(shuō)“媽媽”、“爸爸”。同時(shí),隨著年齡的增長(zhǎng),引發(fā)孩子反應(yīng)的聲音強(qiáng)度也在逐漸減小。
五、幼兒在滿周歲到l周歲半時(shí),能按聽(tīng)到語(yǔ)言能做出反應(yīng),當(dāng)問(wèn)到“鼻子,眼睛在哪兒﹖”時(shí),可用小手指出來(lái)。
在這段時(shí)間,家長(zhǎng)用這些看似簡(jiǎn)單實(shí)際很有效的方法就可以方便地對(duì)孩子的聽(tīng)力進(jìn)行篩查。需要注意的是在給聲音的同時(shí),一定要避開(kāi)孩子除聽(tīng)覺(jué)之外的其他感覺(jué),如視覺(jué)、觸覺(jué)等動(dòng)作,盡可能在安靜的條件下進(jìn)行。
有資料顯示,新生兒聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為0.2%—0.3%,如果聽(tīng)力障礙在嬰兒時(shí)期沒(méi)有得到改善,將會(huì)終身殘疾。 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),每2名聽(tīng)力障礙新生兒中,有1名是遺傳因素造成的,其他如孕期胎兒受到了病毒感染、持續(xù)暴露于噪聲環(huán)境,以及產(chǎn)后新生兒有低氧血癥、高膽紅素血癥等都有可能引起新生兒聽(tīng)力障礙。
聽(tīng)力正常的嬰兒一般在4—9 個(gè)月,最遲不超過(guò)11個(gè)月牙牙學(xué)語(yǔ),這是語(yǔ)言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。嬰兒在3個(gè)月以內(nèi)會(huì)對(duì)突然出現(xiàn)的強(qiáng)聲產(chǎn)生眨眼或全身抖動(dòng)反應(yīng),4個(gè)月頭部能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的方向,6個(gè)月可旋轉(zhuǎn)頭部尋找周?chē)信d趣的發(fā)聲物體,9個(gè)月開(kāi)始學(xué)會(huì)叫“媽媽”“爸爸”。此后,將進(jìn)入語(yǔ)言模仿期,聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言功能大大發(fā)展。有嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的嬰兒,不能在11個(gè)月之前進(jìn)入學(xué)語(yǔ)期,在語(yǔ)言發(fā)育最關(guān)鍵的2—3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí),最終將導(dǎo)致聾啞。
新生兒在感覺(jué)方面還很不發(fā)達(dá),又沒(méi)有表達(dá)能力,要診斷出新生兒是否有聽(tīng)力障礙并非僅通過(guò)觀察所能達(dá)到,必須有高精確度和靈敏度的測(cè)定方法,主要依靠?jī)x器測(cè)定。常用的有兩種:一是耳聲發(fā)射儀,可測(cè)定新生兒內(nèi)耳毛細(xì)胞的功能;一是腦干誘發(fā)電位,可測(cè)定新生兒腦干神經(jīng)的功能。