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造成小兒聽力障礙的殺手

  聽力下降信號(hào),如何早發(fā)現(xiàn)

  除了兒童外,嬰幼兒也同樣存在聽力的問題。只是由于嬰幼兒不會(huì)訴說,家長更難以發(fā)現(xiàn),甚至有部分病兒直到兩歲以后仍不會(huì)講話,家長帶來醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)病因。那么,在生活中如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在聽力異常呢

  查:聽力篩查是一個(gè)重要的手段,每一個(gè)出生嬰兒都應(yīng)該作一個(gè)聽力篩查,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)先天性的聽力異常。出生后有先天性畸形的病兒,如先天性唇腭裂,應(yīng)常規(guī)作全面的聽力檢查。當(dāng)寶寶四個(gè)月大時(shí),如果仍然不會(huì)追聲,應(yīng)該帶其看看耳鼻喉科醫(yī)生。如果小孩超過一歲零八個(gè)月仍然不會(huì)說話,更需要作全面的聽力檢杏。

  言:在日常生活中,父母或老師多些--注意小孩的言行,是可以從中發(fā)現(xiàn)一些情況的,這對早期發(fā)現(xiàn)聽力異常很有幫助。例如,小孩都四個(gè)月大了,仍不見對聲音有定向反應(yīng),或突然間出現(xiàn)很大的聲音如用力關(guān)門聲,而小孩卻一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。

  觀:年齡稍大的兒童對叫喚聲反應(yīng)欠佳,或在通常的環(huán)境下看電視時(shí)要加大音量;上課不專心,不能完成老師布置的作業(yè),也要看看是否由于聽力下降引起的。

  昕:觀察小孩聽電話或打手機(jī),如平時(shí)都是兩只耳朵輪流聽的,但近一段時(shí)間以來,卻只用一側(cè)耳朵去聽。當(dāng)出現(xiàn)這些情況之一,應(yīng)帶小孩去看耳鼻喉科醫(yī)生。

  識(shí)別聽力殺手,有效防治

  傳導(dǎo)性耳聾,是由于外耳和(或)中耳病變的阻礙,使到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱,從而引起聽力減退者,預(yù)后多良好。如滲出性中耳炎、急性中耳炎、雙耳耵聹栓塞等。

  滲出性中耳炎主要癥狀是聽力減退,可伴耳鳴或耳痛,通常合并有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。聽力下降多緩慢出現(xiàn),時(shí)好時(shí)壞,耳鳴或耳痛可間斷出現(xiàn),擤鼻時(shí)可有突然間被東西堵塞耳朵,或聽力突然間提高的感覺。這種疾病導(dǎo)致的聽力障礙如得不到及時(shí)處理,會(huì)逐漸加重,就像上文提到的那個(gè)十來歲小女孩。若在起病初期通過藥物結(jié)合物理治療,多可治愈,后期則多需要手術(shù)治療。

  急性中耳炎主要以耳痛為主,可導(dǎo)致較大的病兒夜不能寐,較小的病兒表現(xiàn)為感冒期間或感冒好轉(zhuǎn)后幾日出現(xiàn)夜間哭鬧。這種疾病導(dǎo)致的聽力障礙,多為暫時(shí)性的,隨著疾病的好轉(zhuǎn),多可痊愈。

  雙耳耵聹栓塞,也就是我們常說的耳屎堵塞外耳道,它導(dǎo)致的聽力下降多是緩慢出現(xiàn),多數(shù)無耳痛等不適癥狀,用小手電筒檢查即可發(fā)現(xiàn)。治療就是取出耵聹,不建議家長自行取出,因?yàn)楣P者在門診經(jīng)常碰到家長幫小孩挖耳屎,導(dǎo)致外耳道或鼓膜外傷的例子。

  感音神經(jīng)性耳聾,位于內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞的病變.阻礙對聲音的感受與分析,或影響聲音信息的傳遞,由此引起聽力障礙者。病兒預(yù)后欠佳,如通過治療原發(fā)病、營養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧療等不見好轉(zhuǎn)者。需考慮佩戴助聽器。如藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾、先天性聽力障礙等。

  藥物性耳聾多見于邊遠(yuǎn)地區(qū)或農(nóng)村的兒童,常出現(xiàn)于注射氨基苷類抗生素,如慶大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有兒童使用上述藥物后出現(xiàn)聽力下降,或?qū)Υ笕私袉韭暦磻?yīng)欠佳,應(yīng)立即停藥,并到縣級(jí)以上人民醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。

  突發(fā)性耳聾是突然出現(xiàn)的,多數(shù)為中、重度的聽力下降,而且多數(shù)沒有什么發(fā)病誘因。病兒可伴有頭暈、嘔吐等癥狀,年齡較大的病兒可自己訴說‘聽力下降,年齡較小的病兒就需要家長留意其對聲音的反應(yīng)了。治療關(guān)鍵是早期的正規(guī)治療,通常起病一周內(nèi)治療,效果較好,半月后次之,一個(gè)月后再治療,效果就不明顯甚至無效。

  先天性聽力障礙,首先要依靠聽力篩查,其次是平時(shí)要注意病兒對聲音的反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)聽力異常要積極檢查,找出致病原因,再進(jìn)行針對性治療。經(jīng)過干預(yù),可以最大限度地不造成病兒的語言發(fā)育的影響。

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