圍生期心肌病于妊娠最后3個月或產(chǎn)后6個月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。圍生期心肌病多發(fā)生在30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。如能早期診斷、及時治療,一般預(yù)后良好。安靜的休息,給身體合理增加營養(yǎng),同時服用維生素類藥物對圍生期心肌病的保健十分重要。
一、圍生期心肌病的保健護(hù)理:
(1)注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復(fù);運動可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。
(2)繼續(xù)服用藥物,做好護(hù)理。
(3)保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達(dá)的精神、堅強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動人的主觀能動性,提高機(jī)體的免疫功能。
(4)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下,不宜過多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴(yán)禁煙酒。
二、圍生期心肌病妊娠的保?。?/strong>
及時控制心衰后立即終止妊娠。
(1)妊娠晚期,凡有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征或心功能Ⅲ級以上或估計不能勝任產(chǎn)程中體力消耗者均應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
(2)麻醉取硬膜外麻醉方式,寧淺勿深。
(3)術(shù)時應(yīng)由心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
(4)手術(shù)應(yīng)輕巧、熟練,盡量減少術(shù)中出血量,術(shù)后用沙袋壓宮底4h。
(5)術(shù)后絕對臥床休息,注意補(bǔ)液量及速度。
(6)預(yù)防感染應(yīng)用較廣譜抗生素。
(7)產(chǎn)后不能哺乳,應(yīng)予回奶。
圍生期心肌病患者如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予糾正,因為本病再次妊娠時有復(fù)發(fā)傾向,所以應(yīng)防止再次妊娠,特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)勸其避孕或絕育,因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險,故應(yīng)禁用,避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產(chǎn),對已進(jìn)行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦,利尿藥間斷應(yīng)用可較少發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
溫馨提示:
圍生期心肌病患者宜吃低鹽飲食,對富含鹽份的食品,包括各種飲料、味精等應(yīng)嚴(yán)格控制。進(jìn)食易消化的高營養(yǎng)素飲食,補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素,有助于低蛋白血癥的糾正。對大量利尿,長期飲食欠佳甚至嘔吐者,應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物,如鮮果汁、蔬菜等,必要時口服鉀鹽。