先天性心臟病是兒童常見的先天畸形之一，是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致，發(fā)病率為7‰至8‰，嚴重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。本世紀50年代以來，隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，多數(shù)患兒經過內外科治療，可較健康地成長，因而應盡早診斷，明確類型，合理治療，不失手術時機，爭取最好療效。在各類先天性心臟病以室隔缺損，動脈導管未閉、發(fā)樂四聯(lián)癥及房隔缺損最多見。在胎兒心臟發(fā)育階段，任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可造成心臟先天畸形。
主要有以下三方面：(1)外界環(huán)境因素：較重要的為宮內感染，如風疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先天性心臟病。(2)遺傳因素。(3)營養(yǎng)因素。雖然引起先天性心臟病的病因尚不很明確，但加強孕期保健，特別是妊娠早期積極預防風疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免與發(fā)病有關的一切因素，對預防先天性心臟病具有積極意義。先天性心臟病的診斷應依據(jù)以下幾方面來考慮：
病史:注意孕早期3個月有無病毒感染、放射線接觸及*用影響胎兒發(fā)育的藥物，如果在3歲以前發(fā)現(xiàn)幼兒心臟病，則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復出現(xiàn)心力衰竭者，提示先天性心臟病可能，活動或哭吵后出現(xiàn)青紫是先天心臟病的重要癥狀。
臨床表現(xiàn):因畸形的復染程度和年齡等而各不相同，新生兒和嬰幼兒因紫紺或心臟衰竭而引人注意，幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及*疲乏而體檢時發(fā)現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)臉色蒼白、肢冷、活動后氣促、煩躁、聲嘶，嚴重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸困難而發(fā)紺或昏厥。
體格檢查:輕型患兒一般外觀正常，較重者比正常幼兒差，智能發(fā)育會受到一定程度影響，肝脾會有增大。
特殊檢查:如X光片、心電圖、超聲心動圖、心血管造影等，對診斷非常重要。
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