“先天性心臟病”是胎兒時期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認為可能與下列因素有關：母親妊娠最初3個月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;嚴重營養(yǎng)不良;妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導致小兒發(fā)生先天性心臟病。多見為心室、心房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。
大多數患兒因心臟雜音在出生體檢時發(fā)現，也有的因青紫、呼吸困難等癥狀而被早期診斷。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心臟畸形死于出生后一年內。幸存者在其生長發(fā)育各年齡階段出現反復呼吸道感染，發(fā)育障礙。輕者早期也可無癥狀，但心前區(qū)雜音的存在將影響患兒的升學及就業(yè)，若不治療，最終將會導致肺動脈高壓，心臟擴大，心力衰竭，有的并發(fā)內膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命，給家庭帶來精神、經濟上沉重的負擔。
近些年來，國內先心病診斷技術和外科技術發(fā)展很快，大多數先心病通過聽診和心動超聲等檢查能獲得診斷。在有經驗的醫(yī)院手術糾治的成功率已達95%以上。大量臨床研究結果表明，存活兒童能參加正常的學習和一般體育活動，具有接近正?；蛘５纳钯|量。但是某些患兒因家長疏忽，延遲求醫(yī)，使病情已達晚期，或失去手術機會，或并發(fā)心肺功能不全，增加了手術危險性。>>>>詳細患兒家長應做到以下幾點：(1)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，明確心臟畸形性質、程度，決定手術合適的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法，延誤病情。>>>>詳細(2)對有心臟雜音但無癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應定期進行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖，以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術，以預防心內膜炎等并發(fā)癥。(3)對于因年齡或其他因素需要等待手術的患兒，要注意防止感冒，培養(yǎng)刷牙習慣，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發(fā)熱不退，要及早請醫(yī)師診治，避免劇烈體育活動，以免加重心肺負擔。
護理要點
應為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一起生活和學習，但應防止劇烈活動。同時，應教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。
室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應避免室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水。
給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓形成。
有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。
避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。
保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便，可用開塞露通便。
先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔，導致心力衰竭。
法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現象，家長切不可強行將患兒拉起。
對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應當按當時接受預防接種，但在接種后，應多觀察全身和局部反應，以便及時處理。
先天性心臟病的患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現感染時，應積極控制感染。
如發(fā)現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應及時送醫(yī)院就診。
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