血友病(hemophilia)是一組遺傳性出血性疾病,因先天性凝血因子缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙。出血時(shí)最主要的臨床表現(xiàn),有效的止血是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵所在,臨床治療中自我注射也是比較多見的。
穿刺時(shí)務(wù)必沉著掌握進(jìn)針角度與方向,以免穿破靜脈而致血腫,如果不慎穿破靜脈,應(yīng)立即拔出針頭按壓局部,另選靜脈穿刺。
1、注射前應(yīng)檢查注射器、針頭。我在臨床見過不合格的頭皮針,要遇上了,打上一針?biāo)幰簭倪吷下┑簟?/p>
2、注射前應(yīng)排盡空氣,如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時(shí),可抽入空氣0.5ml,轉(zhuǎn)動(dòng)注射器,使小氣泡變成大氣泡,然后推動(dòng)活塞,將其全部驅(qū)出,另外,排完氣后注意針頭向下,不得上翹。針頭上翹容易進(jìn)空氣。
3、大家可能打針的機(jī)會比較多,所以應(yīng)注意保護(hù)血管,有計(jì)劃地由小到大,由遠(yuǎn)端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象,不可再在該部位注射,應(yīng)于熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。
4、注射時(shí)有三點(diǎn)可在實(shí)際操作中留意:一是要盡量繃緊注射部位的皮膚,二是針頭見回血后再沿靜脈走向前行少許,三是推藥過程中應(yīng)經(jīng)?;爻橛袩o回血,保證針頭在血管內(nèi)。
5、穿刺時(shí)務(wù)必沉著掌握進(jìn)針角度與方向,以免穿破靜脈而致血腫,如果不慎穿破靜脈,應(yīng)立即拔出針頭按壓局部,另選靜脈穿刺。
6、根據(jù)個(gè)體差異掌握不同患者的靜脈穿刺法,如肥胖患者,靜脈較深且固定,摸準(zhǔn)后再行穿刺;消瘦患者靜脈較滑,穿刺時(shí)須固定靜脈的上下端;水腫患者可按靜脈走行的解剖位置,用手指壓迫局部,暫時(shí)驅(qū)散皮下水分,顯露靜脈后再穿刺;脫水患者可局部熱敷、按摩,使血管擴(kuò)張顯露后再穿刺。
7、若血管視觸不清,可先行熱敷,輕輕敲擊血管近端,使血管擴(kuò)張充盈后再穿刺。
8、拔針時(shí)方法:首先在針頭進(jìn)皮膚處壓一棉球,推完后拔出針頭,置于一邊,迅速用力按壓穿刺部位,時(shí)間不得少于10分鐘。