一旦患上腰椎間盤(pán)突出,那就是痛苦的開(kāi)始,站也不是,坐也不是。腰椎間盤(pán)突出患者很多時(shí)候都會(huì)采用手術(shù)治療,我們手術(shù)之后,一定要做好護(hù)理工作。
術(shù)后護(hù)理事項(xiàng):采用雙手魚(yú)際,對(duì)下肢按摩部位施以較輕壓力,反復(fù)滑動(dòng),按摩時(shí)宜遠(yuǎn)側(cè)至近端,20~30min/次,2~3次/d。關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可在肢體按摩同時(shí)進(jìn)行,由足趾開(kāi)始,依次踝、膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)要最大限度的伸展和屈曲關(guān)節(jié)。如踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí),一手托于小腿后部,一手握于踝關(guān)節(jié)做伸展、屈曲、內(nèi)收和外展活動(dòng)。
術(shù)后護(hù)理事項(xiàng):神經(jīng)根損傷可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力,足下垂,因此踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練對(duì)患者日后能否行走非常重要。患者仰臥位,主動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié),30~40下/次,2~3次/d,逐漸增加。當(dāng)背伸肌力達(dá)4級(jí)后,可在足前方綁一小沙袋,使踝關(guān)節(jié)負(fù)重下做主動(dòng)背伸訓(xùn)練,促進(jìn)脛前肌的肌力恢復(fù)。足、踝與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)還能避免以后影響下地行走。
術(shù)后護(hù)理事項(xiàng):下肢神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),早期主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉,可提高肌容量和肌力,促進(jìn)下肢神經(jīng)功能的早期恢復(fù)。為了防止術(shù)后神經(jīng)根粘連,在術(shù)后早期就要指導(dǎo)患者作直腿抬高訓(xùn)練。術(shù)后麻醉消失后,即應(yīng)在鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用配合下,協(xié)助病人進(jìn)行,雙腿交替伸直抬高,抬高角度以患者能忍受為度,術(shù)后24h即開(kāi)始訓(xùn)練,2次/d,20~30下/次,逐日增加。在臥床時(shí),應(yīng)行仰臥抬腳。空中蹬車(chē)活動(dòng),以避免神經(jīng)根粘連。