眼眶腫瘤可原發(fā)于眼眶常見(jiàn)的有皮樣囊腫海綿狀血管瘤腦膜瘤橫紋肌肉瘤等;也可由鄰近組織包括眼瞼眼球鼻竇鼻咽部和顱腔內(nèi)等的腫瘤侵犯所致或?yàn)檫h(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移癌
一皮樣囊腫和表皮樣囊腫：是胚胎期表皮外胚層植入深層組織形成的囊腫是一種迷芽瘤淺表病變多在兒童期即可發(fā)現(xiàn)位于眶隔以后的囊腫往往成年后才有臨床表現(xiàn)此病為先天性腫物增長(zhǎng)緩慢好發(fā)于外上眶緣也可見(jiàn)于內(nèi)上或內(nèi)下眶緣觸診為圓形腫物表面光滑無(wú)壓痛可推動(dòng)也可固定治療一般采用手術(shù)完全切除
二海綿狀血管瘤：是成人眶內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤近似圓球形紫紅色有完整包膜切面呈海綿狀由大小不等的血管竇構(gòu)成竇壁有平滑肌間質(zhì)為結(jié)締組織隔此病罕有自發(fā)退化對(duì)體積小發(fā)展慢視力好眼球突出不明顯者可觀察影響視力或有癥狀時(shí)施行手術(shù)切除
三眼眶腦膜瘤：分原發(fā)于眶內(nèi)的腦膜瘤繼發(fā)于顱內(nèi)的腦膜瘤二種前者多來(lái)自視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜后者由蝶骨腦膜蔓延而來(lái)腦膜瘤源于蛛網(wǎng)膜的內(nèi)皮細(xì)胞大多為良性但具有侵入性行為多見(jiàn)于中年婦女治療上主要是采取手術(shù)但欲將腦膜瘤完全切除干凈并不容易因有些腫瘤的位置手術(shù)不易達(dá)到;有些血管豐富;向眼眶浸潤(rùn)生長(zhǎng);沿眼眶與顱腔間溝通的孔裂生長(zhǎng)包繞重要組織結(jié)構(gòu)源于視神經(jīng)鞘的腦膜瘤手術(shù)后大部分視力喪失如未對(duì)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)和有用視力造成威脅則盡量延遲手術(shù)位于眶尖管內(nèi)或顱內(nèi)蔓延者需神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)助經(jīng)顱手術(shù)原發(fā)于眶內(nèi)的腦膜瘤預(yù)后比顱內(nèi)腦膜瘤好但無(wú)論何種腦膜瘤術(shù)后均容易復(fù)發(fā)顱內(nèi)腦膜瘤侵犯更多的重要結(jié)構(gòu)或引起顱內(nèi)壓增高最終可導(dǎo)致死亡發(fā)生在兒童的腦膜瘤與成人相比更具侵犯性預(yù)后更差
四橫紋肌肉瘤：為兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眶內(nèi)惡性腫瘤%在歲前發(fā)病平均發(fā)病年齡～歲腫瘤發(fā)展快惡性程度高預(yù)后不良好發(fā)于眶上部尤其鼻上象限眼瞼處也可發(fā)生在球后或眶內(nèi)任何部位約一半位于眶上方者有上瞼下垂眼瞼水腫變色眼球向前下方移位典型的表現(xiàn)為急性發(fā)病很快發(fā)展為單側(cè)突眼皮膚充血腫硬發(fā)熱可誤診為眶蜂窩織炎如腫瘤侵及視神經(jīng)和眼外肌則視力喪失眼球運(yùn)動(dòng)障礙如不及時(shí)治療腫瘤可蔓及整個(gè)眼眶累及鼻竇甚至進(jìn)入顱內(nèi)治療上過(guò)去多采用眶內(nèi)容剜出目前已不再作為首選治療手段主要采用放療和化療相結(jié)合的綜合治療