產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)婦分娩后4 周之,由于生理和心理等因素而造成的,可表現(xiàn)為緊張、疑慮、擔(dān)心、恐懼等?;加幸钟舭Y的母親對孩子較不敏感,很少積極主動地與孩子互動,孩子會因此形成非安全依戀。這種現(xiàn)象非常不利于寶寶的健康成長,首先會體現(xiàn)在認(rèn)知和語言測驗上表現(xiàn)較差,且更容易有問題行為。
產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理要點
1、保證良好的家庭氛圍
積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健,了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化,根據(jù)不同的情況,運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)知識,采取不同的干預(yù)措施,解除致病的心理因素,減輕心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)自信心。
對于有不良心理個性的孕婦,給予相應(yīng)的心理指導(dǎo),減少或避免精神刺激。對既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦,定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行觀察,指導(dǎo)其充分休息,避免勞累過度和長時間的心理負(fù)擔(dān)。對有焦慮癥狀、易緊張且存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦,提供更多的幫助,運用放松療法,樹立正確的認(rèn)識事物和處理問題的態(tài)度,提高心理素質(zhì);對有重男輕女的傳統(tǒng)封建觀念較嚴(yán)重家庭,積極宣傳男女平等的意義,使宣傳教育深入家庭。
同時,運用語言交流技巧,充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用,可以運用暗示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧,增進(jìn)夫妻、婆媳關(guān)系,促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心安撫孕產(chǎn)婦,讓孕產(chǎn)婦時刻感到家庭的溫暖,消除焦慮、抑郁情緒,降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
2、自我心理調(diào)適
有了寶貝后,產(chǎn)婦的價值觀會有所改變,對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際,甚至對生活的看法也會變得更加實際,坦然接受這一切有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒。產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施是什么?做一些自己喜歡做的事情,如看雜志、聽音樂等,在自己的愛好中忘記煩惱。
(1)放松精神:適當(dāng)調(diào)節(jié)變動生活內(nèi)容,不要時時刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是兩小時、半天,也能達(dá)到放松自己的精神作用。
(2)傾訴宣泄:找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。
(3)焦點轉(zhuǎn)移:如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是放在這些不良事件上。而是要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意力,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
(4)角色交替:別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,不能只做24小時全職媽媽,要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。
(5)行為調(diào)整:產(chǎn)后不適于做劇烈的運動,可以選擇一些適當(dāng)放松活動,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽優(yōu)美的音樂等等。
3、加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康保健
研究表明,產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認(rèn)識及分娩知識的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期,護(hù)理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施;在妊娠晚期,可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識,幫助產(chǎn)婦了解分娩過程,同時教給產(chǎn)婦一些分娩過程中的放松技術(shù),以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理;在分娩期,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展,及時給予鼓勵和幫助,積極處理異常情況,分散產(chǎn)婦的注意力,設(shè)法減輕分娩的疼痛,消除不良的軀體和精神刺激。
4、關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化
產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期,產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期。所以,應(yīng)創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強(qiáng)的特點,醫(yī)護(hù)人員要尊重產(chǎn)婦,態(tài)度和藹熱情,細(xì)心關(guān)懷,提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心,減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。在產(chǎn)婦出院前,掌握產(chǎn)婦的機(jī)體、生理等恢復(fù)情況,了解產(chǎn)婦的心理變化.取得家屬的理解和幫助。
同時做好必要的健康教育工作,如讓其了解生殖器官恢復(fù)狀況的變化以及可能出現(xiàn)的異常情況、產(chǎn)后母兒檢查的時間和地點、嬰幼兒可能出現(xiàn)的問題以及求助的方法和對策等,盡可能地減輕照顧孩子的壓力,避免誘發(fā)產(chǎn)后憂郁發(fā)生的因素,保障產(chǎn)婦的身心健康。
溫馨提示:女性在出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥時可以采用很多種方式來緩解。比如聽聽音樂、有氧運動、視覺想象、按摩療法等方式都可有助緩解女性壓力。此外專家指出,最有效的方式還是內(nèi)心的自我調(diào)節(jié)。
【參考文獻(xiàn):《產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防與調(diào)理》】