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中風(fēng)病人褥瘡的預(yù)防及護理

  腦中風(fēng)后的護理在病人的康復(fù)中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應(yīng)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導(dǎo)。對病人的護理重點注意如下幾項:

  (一)昏迷的護理

  病人體位采取側(cè)臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰臥。松開衣領(lǐng)和內(nèi)衣,保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時擦干凈,以防窒息。有活動性假牙應(yīng)取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者應(yīng)在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛(wèi)生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上,前面剪開口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應(yīng)請醫(yī)護人員導(dǎo)尿引流。大便幾天不通應(yīng)給開塞露或服緩瀉劑。每天清洗會陰部兩次,尤其是大便后及時清洗以防感染。每兩小時為病人翻身一次,以防褥瘡?;杳?~3天后不能進食供水時,應(yīng)在醫(yī)護人員的幫助下插胃管,依靠鼻飼飲食來維持病人的營養(yǎng)和水份。昏迷時間長且病情許可下,可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。

  (二)褥瘡的預(yù)防及護理

  嚴重中風(fēng)病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓,臥床不起不能自行翻身活動。臥床時間一長,受壓皮膚發(fā)生血液循環(huán)障礙皮膚瘀血,稍不留神就易擦傷形成褥瘡,進一步感染則越爛越深,甚至引起敗血癥,加重病情,危及生命。因此,精心護理對于預(yù)防褥瘡特別重要。

  請注意以下幾點

  1、勤翻身是關(guān)鍵。一般應(yīng)每隔兩小時翻身一次??山惶娌捎醚雠P位、側(cè)臥位和半俯臥位。翻身時動作要輕,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等,以減少壓力。

  2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經(jīng)常換洗,床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對受壓部位擦洗一次,有大小便污染應(yīng)及時清潔。

  3、預(yù)防性按摩。對褥瘡好發(fā)的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時按摩,促進血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)。按摩時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩??蛇x用50%酒精作按摩劑,冬天可選用紅花油或一些潤膚的乳劑。此外應(yīng)注意病人的營養(yǎng),應(yīng)多食高蛋白和復(fù)合維生素的食物,并補充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發(fā)生,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做好清洗、換藥、清創(chuàng)等進一步的護理工作。

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